纖維肌痛綜合癥做什么檢查能查出來(lái)
關(guān)鍵詞：#綜合癥
纖維肌痛綜合征可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。診斷主要依據臨床癥狀和排除其他疾病，常見(jiàn)檢查項目有{壓痛點(diǎn)數評估}、{血常規}、{類(lèi)風(fēng)濕因子檢測}、{甲狀腺功能檢查}、{磁共振成像}等。
1、壓痛點(diǎn)數評估
醫生會(huì )按壓全身18個(gè)特定壓痛點(diǎn)，若11個(gè)以上出現明顯疼痛且持續超過(guò)3個(gè)月，結合廣泛性疼痛病史可輔助診斷。該檢查無(wú)需器械，但需排除心理因素干擾，疼痛評分需與疲勞、睡眠障礙等癥狀綜合判斷。
2、血常規
通過(guò)紅細胞計數、白細胞分類(lèi)等指標排除貧血、感染等可能引起慢性疼痛的疾病。纖維肌痛患者通常無(wú)異常指標，此項檢查主要用于鑒別診斷，如發(fā)現炎癥指標升高需考慮類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病。
3、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測
檢測血清中類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體，用于區分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。纖維肌痛患者此類(lèi)指標多為陰性，若陽(yáng)性需進(jìn)一步做關(guān)節超聲檢查。該檢查需空腹采血，可與血沉、C反應蛋白等聯(lián)合檢測。
4、甲狀腺功能檢查
通過(guò)TSH、FT3、FT4等指標篩查甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退可能導致類(lèi)似纖維肌痛的乏力癥狀，但通常伴隨體重增加、怕冷等特征，激素替代治療后癥狀可改善。
5、磁共振成像
腦部功能性MRI可發(fā)現患者疼痛處理相關(guān)腦區異常激活，但非常規診斷手段，多用于科研。臨床中主要用于排除多發(fā)性硬化、脊髓病變等神經(jīng)系統疾病，普通X線(xiàn)或CT對診斷無(wú)直接幫助。
確診纖維肌痛綜合征需結合臨床癥狀與檢查結果排除其他疾病，建議患者在風(fēng)濕免疫科就診。日常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累，采用溫水浴、適度拉伸等物理療法緩解癥狀。疼痛發(fā)作時(shí)可記錄疼痛日記幫助醫生評估病情變化，避免自行服用止痛藥物掩蓋潛在病因。
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