胎兒出生時(shí)缺氧的表現與癥狀

博禾醫生
胎兒出生時(shí)缺氧的表現與癥狀主要有皮膚青紫、呼吸異常、肌張力低下、反應遲鈍、心率異常等。胎兒缺氧可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能異常、母體疾病等因素有關(guān),需及時(shí)進(jìn)行新生兒復蘇并就醫評估。
胎兒缺氧時(shí)皮膚可出現青紫,尤其是口唇、甲床等末梢部位明顯。青紫是由于血液中氧氣含量不足導致還原血紅蛋白增加所致。輕度缺氧可能僅表現為局部青紫,嚴重缺氧時(shí)全身皮膚均可出現青紫。需立即清理呼吸道,給予氧氣支持,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
缺氧胎兒可能出現呼吸急促、呼吸暫?;虼雍粑?。呼吸異常是由于缺氧導致呼吸中樞受抑制或肺部發(fā)育不成熟引起。表現為呼吸頻率超過(guò)60次/分或低于30次/分,呼吸節律不規整。需保持呼吸道通暢,必要時(shí)使用呼吸機輔助通氣。
缺氧可導致胎兒肌張力明顯降低,表現為肢體松軟、活動(dòng)減少。嚴重時(shí)可出現全身松軟,對刺激反應微弱。肌張力低下是由于腦部缺氧導致神經(jīng)系統功能受損所致。需進(jìn)行神經(jīng)保護治療,如亞低溫治療,并監測腦功能。
缺氧胎兒對刺激反應遲鈍,表現為哭聲微弱、吸吮反射減弱或消失。反應遲鈍是由于大腦皮層及腦干功能受抑制引起。需評估新生兒意識狀態(tài),進(jìn)行神經(jīng)行為評分,必要時(shí)給予營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
胎兒缺氧時(shí)可出現心率過(guò)緩或過(guò)速,心率可能低于100次/分或超過(guò)160次/分。心率異常是由于心肌缺氧及自主神經(jīng)調節紊亂所致。需持續心電監護,必要時(shí)使用藥物維持心率,糾正酸堿平衡紊亂。
對于出生時(shí)缺氧的新生兒,家長(cháng)需密切觀(guān)察其生命體征變化,保持適宜的環(huán)境溫度,避免過(guò)度刺激。母乳喂養時(shí)應少量多次,注意觀(guān)察吸吮力。出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,早期發(fā)現并干預可能的后遺癥。日常護理中應注意預防感染,按醫囑進(jìn)行康復訓練,促進(jìn)神經(jīng)系統功能恢復。
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