手臂骨折為什么要做手術(shù)

博禾醫生
手臂骨折是否需要手術(shù)取決于骨折類(lèi)型、移位程度及并發(fā)癥風(fēng)險。穩定性骨折通常無(wú)須手術(shù),采用石膏固定即可;但開(kāi)放性骨折、嚴重移位骨折或合并神經(jīng)血管損傷時(shí),通常需手術(shù)復位內固定。
穩定性骨折指骨折斷端未明顯移位或僅輕微移位,周?chē)浗M織損傷較輕。這類(lèi)骨折通過(guò)石膏或支具外固定4-8周,配合定期復查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況,多數可恢復功能。保守治療期間需避免患肢負重,早期進(jìn)行手指關(guān)節活動(dòng)防止僵硬。若骨折涉及橈骨遠端、尺骨鷹嘴等特殊部位,即使無(wú)明顯移位也可能需要克氏針臨時(shí)固定。
手術(shù)干預主要針對無(wú)法通過(guò)手法復位維持穩定的骨折類(lèi)型。開(kāi)放性骨折因存在感染風(fēng)險,需緊急清創(chuàng )并采用鋼板螺釘內固定。粉碎性骨折伴明顯移位時(shí),手術(shù)可恢復骨骼解剖結構,降低畸形愈合概率。合并橈神經(jīng)損傷的肱骨干骨折,術(shù)中需探查神經(jīng)并進(jìn)行減壓。老年患者骨質(zhì)疏松性骨折,采用鎖定鋼板可增強固定強度。術(shù)后早期康復訓練有助于預防關(guān)節粘連和肌肉萎縮。
無(wú)論采取何種治療方式,均需定期隨訪(fǎng)評估愈合進(jìn)度。術(shù)后患者應避免過(guò)早負重,遵醫囑進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。飲食上增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,戒煙限酒以促進(jìn)骨痂形成。若出現患肢腫脹加劇、麻木或石膏松動(dòng)等情況,需及時(shí)返院復查。
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