瘢痕疙瘩的癥狀有哪些

博禾醫生
瘢痕疙瘩的癥狀主要包括局部隆起性腫塊、瘙癢、疼痛、顏色異常及生長(cháng)緩慢等。瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結締組織過(guò)度增生形成的良性腫瘤樣病變,多發(fā)生于胸背部、肩部等張力較大部位。
瘢痕疙瘩表現為明顯高于皮膚表面的硬結,邊界清晰但形狀不規則,表面光滑或呈蟹足狀向外擴展。腫塊質(zhì)地堅硬,按壓無(wú)凹陷,通常超過(guò)原始傷口范圍持續生長(cháng)??赡芘c成纖維細胞過(guò)度增殖、膠原代謝失衡有關(guān),需通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素或手術(shù)聯(lián)合放射治療控制進(jìn)展。
約半數患者會(huì )出現持續性瘙癢,在溫度變化或衣物摩擦時(shí)加重。瘙癢源于瘢痕內神經(jīng)末梢受壓及組胺釋放,可遵醫囑使用曲安奈德注射液局部封閉,配合復方肝素鈉尿囊素凝膠外用緩解癥狀。避免抓撓防止皮損擴大。
部分瘢痕疙瘩伴隨刺痛或灼痛感,尤其生長(cháng)在關(guān)節活動(dòng)部位時(shí)更為明顯。疼痛與神經(jīng)受壓及局部炎癥反應相關(guān),可采用硅酮敷料加壓治療,必要時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊鎮痛。疼痛持續加重需警惕繼發(fā)感染。
早期呈粉紅或深紅色,隨病程進(jìn)展逐漸變?yōu)榘导t或紫褐色,與局部毛細血管擴張和色素沉著(zhù)有關(guān)。脈沖染料激光可改善色澤,聯(lián)合使用積雪苷霜軟膏有助于淡化色素。紫外線(xiàn)照射可能加重色沉需注意防曬。
瘢痕疙瘩通常在創(chuàng )傷后數月逐漸形成,可持續生長(cháng)數年,極少自行消退。與轉化生長(cháng)因子-β過(guò)度表達相關(guān),早期干預可延緩進(jìn)展。推薦使用氟尿嘧啶注射液局部注射,配合彈性繃帶長(cháng)期壓迫治療。
瘢痕疙瘩患者應避免對患處機械刺激,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日??墒褂冕t用硅膠貼片抑制增生,定期復查觀(guān)察皮損變化。合并感染、潰爛或快速增大時(shí)需及時(shí)就醫,禁止自行切除或燒灼處理。保持創(chuàng )面清潔干燥,均衡飲食補充維生素A/C/E促進(jìn)皮膚修復。
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