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雙肺上葉間隔旁型肺氣腫

呼吸內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#肺氣腫

雙肺上葉間隔旁型肺氣腫是一種局限性肺氣腫，病變主要累及肺上葉胸膜下區域，可能與吸煙、空氣污染或遺傳因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽等癥狀，需通過(guò)胸部CT明確診斷。

1、病因分析

雙肺上葉間隔旁型肺氣腫的發(fā)病與長(cháng)期吸煙密切相關(guān)，煙草中的有害物質(zhì)可破壞肺泡壁結構。長(cháng)期暴露于粉塵或工業(yè)廢氣等空氣污染物也可能誘發(fā)病變。部分患者存在α-1抗胰蛋白酶缺乏等遺傳易感性，導致肺組織彈性纖維受損。此外，反復呼吸道感染可能加速病情進(jìn)展。

2、典型癥狀

早期表現為輕度活動(dòng)后氣促，如上樓或快步走時(shí)呼吸困難。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現持續性干咳，尤其在晨起時(shí)明顯。部分患者會(huì )伴隨胸悶或胸痛感，但較少出現典型肺氣腫的桶狀胸體征。癥狀加重可能與感染、氣候變化等因素相關(guān)。

3、診斷方法

高分辨率胸部CT是確診的關(guān)鍵檢查，可清晰顯示上葉胸膜下透亮區和小葉間隔增厚。肺功能檢查有助于評估通氣功能障礙程度，典型表現為彌散功能下降。血氣分析在晚期可能顯示低氧血癥，需與慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療措施

首要措施是嚴格戒煙并避免二手煙暴露。支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣。對于存在感染征象者，可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。嚴重病例可能需要長(cháng)期氧療，極少數進(jìn)展迅速的彌漫性病變需考慮肺減容手術(shù)。

5、日常管理

建議進(jìn)行腹式呼吸訓練等肺康復鍛煉，每周3-5次有氧運動(dòng)改善肺功能。保持室內空氣流通，冬季注意保暖防感冒。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，適量補充維生素E等抗氧化營(yíng)養素。定期復查肺功能，監測病情變化。

患者需建立規范的隨訪(fǎng)計劃，每6-12個(gè)月復查胸部CT。外出佩戴口罩減少空氣污染物吸入，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現咳痰增多、發(fā)熱等急性加重表現時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行使用鎮咳藥物掩蓋病情。保持適度運動(dòng)量，以不引起明顯氣促為度。

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    • 肺氣腫一般壽命多少年
    回答：肺氣腫患者的壽命一般為10到20年，具體取決于病情的嚴重程度和治療方式。早期積極診斷和治療，改善生活方式和藥物治療可延長(cháng)壽命。病情嚴重或合并其他嚴重疾病的患者壽命可能較短。治療肺氣腫的方法包括藥物和手術(shù)，患者需保持健康生活習慣，避免抽煙。
    肺氣腫病如何引起
    回答：肺氣腫的病發(fā)原因，至今尚未明確，一般是由多種不同因素同時(shí)效用構成的，肺氣腫主要是由于肺部再次出現了炎癥，并且反反復復復發(fā)，沒(méi)及時(shí)的自愈，長(cháng)期的吸進(jìn)了刺激性的氣體，比如說(shuō)油煙，灰塵等所致使的，平時(shí)是必須多留意，盡量的要增加碰觸這些有刺激性的東西是可以增加復發(fā)的。特別注意注意多休息，不要過(guò)多活動(dòng)，還要注意保暖，不要受涼。
    孩子得了肺氣腫后會(huì )有什么癥狀
    回答：肺氣腫是肺尿道再次出現擴展、肺泡充氣過(guò)度引來(lái)的，孩子在診斷肺氣腫后多數會(huì )再次出現胸悶憋氣、呼吸困難的癥狀，而且還會(huì )再次出現咳咳痰，在確認后需要有積極的實(shí)施救治，可以服食許多舒張尿道的藥物，平時(shí)必須留意多歇息，留意始終保持心情愉悅和充足深度睡眠，還要留意生活環(huán)境的通風(fēng)透氣。需要聲明注意平時(shí)也要注意飲食，多吃高蛋白的食品來(lái)補充人體內蛋白質(zhì)。
    肺氣腫引起氣短怎么辦
    回答：肺氣腫引起氣短時(shí)一般需要積極吸氧治療，并且要加強痰液引流，保持呼吸道的通暢。肺氣腫是比較嚴重的肺部病變，一般是局部肺部組織損傷導致的，多見(jiàn)于局部炎癥，會(huì )導致肺泡擴張導致呼吸功能的下降。肺氣腫往往會(huì )引起氣短的癥狀，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，改善患者的缺氧狀態(tài)。由于肺氣腫發(fā)生后可能會(huì )有炎性分泌物從氣管、支氣管排出，需要同時(shí)輔助進(jìn)行吸痰，以及保持呼吸道的通暢，防止出現窒息。只有經(jīng)過(guò)積極的治療，才能有效緩解肺氣腫引起的氣短。
    肺氣腫會(huì )出現氣管移位嗎
    回答：肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者，由于肺泡的壓力過(guò)大，因此會(huì )引起胸腔內部的壓力不平衡，從而導致氣管受到壓力刺激，向患側偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放，從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現。同時(shí)還需要結合影像學(xué)以及實(shí)驗室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因，針對病因進(jìn)行系統的治療。
    肺氣腫夏天能緩解嗎
    回答：肺氣腫在夏天會(huì )緩解，因為夏天比冬天空氣濕度會(huì )大一些，呼吸道粘膜刺激相對較小，肺氣腫所造成呼吸困難，會(huì )在一定程度上有所減輕，還有就是。大部分肺氣腫由支氣管炎導致支氣管炎，夏天出汗比較多，也會(huì )大量補充水分溫度，適應能力比較強，感冒幾率相對較低，引發(fā)肺氣腫的概率也就會(huì )大大降低。
    肺氣腫急性發(fā)作怎么辦
    回答：肺氣腫急性發(fā)作時(shí)可以選擇藥物治療，常用藥物有支氣管舒張藥物，如:沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、異丙托溴銨、噻托溴銨、茶堿類(lèi)藥物，必要時(shí)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素，如:布地奈德。當發(fā)生感染時(shí)可加用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星，對于痰液不易咳出者可以加用溴已新或鹽酸氨溴索治療，必要時(shí)可進(jìn)行長(cháng)期家庭氧療，提高生活質(zhì)量。在日常生活中也可以進(jìn)行呼吸肌鍛煉，比如做深而慢的腹式呼吸、縮唇呼氣、肌肉訓練、戒煙、注意休息、適當活動(dòng)、營(yíng)養支持，注意個(gè)人衛生，做好個(gè)人防護，盡量避免再接觸污染環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內空氣新鮮，盡量避免去人群密集場(chǎng)所，注意保暖，預防感冒。
    肺氣腫是吸煙引起的嗎
    回答：肺氣腫是可以由吸煙引起的，但是吸煙不一定是肺氣腫唯一的致病因素。肺氣腫主要是由于各種原因導致的終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，以及肺泡的過(guò)度膨脹、充氣和肺容積的體積增大。而且也會(huì )伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)性的疾病。在臨床上，阻塞性肺氣腫是最為常見(jiàn)的疾病，長(cháng)期的吸煙以及慢性的支氣管炎的感染，還有環(huán)境中大氣污染與肺氣腫發(fā)生是有一定相關(guān)性的，這是非特異性的炎癥性的改變，可以導致支氣管管腔狹窄或者阻塞，從而影響正常肺的通氣功能。肺氣腫在臨床上是不可逆的，所以在治療上也是有一定困難的。避免肺氣腫發(fā)病主要是要預防感冒和避免感染。如果在肺氣腫急性的感染期是需要應用有效的抗生素以及止咳平喘和化痰的藥物進(jìn)行治療的。
    肺氣腫每天需要吸氧多久
    回答：肺氣腫患者每天吸氧的時(shí)間，需要根據具體情況來(lái)定。一般建議每天吸氧2~3次，每次控制在3~4小時(shí)以上。如果癥狀出現好轉，可以適當減少時(shí)間。肺氣腫一般是肺泡組織發(fā)生擴張，導致肺功能下降的一種疾病，通常會(huì )有呼吸困難的出現，可能表現出桶狀胸，是由于肺內殘留氣體導致的。對于肺氣腫患者每天堅持吸氧，可以有效緩解癥狀，促進(jìn)局部組織的恢復，有助于穩定病情。吸氧時(shí)注意保持環(huán)境通風(fēng)，并注意適當進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)，一般會(huì )有較好的效果。肺氣腫患者平時(shí)還要加強營(yíng)養，避免感冒。
    肺氣腫肺大泡破裂嚴重么
    回答：肺氣腫。肺大皰破裂的話(huà)，這個(gè)可能會(huì )導致氣胸，這個(gè)嚴重程度的話(huà)，首先要看氣胸量的多少，如果它壓縮的肺組織20%以下的話(huà)，暫時(shí)先觀(guān)察，但是如果是壓縮的肺組織比較多，可能會(huì )出現胸悶氣短呼吸困難，這個(gè)的話(huà)還是比較嚴重的。
    肺氣腫多長(cháng)時(shí)間能恢復
    回答：肺氣腫是一種不可逆性的病理改變，發(fā)生肺氣腫以后無(wú)論多長(cháng)時(shí)間都是無(wú)法完全恢復的。肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，導致患者肺過(guò)度膨脹、失去彈性、氣管壁的支撐結構被破壞，最終發(fā)生不可逆的氣流受限。因此，患者通常會(huì )有進(jìn)行性加重的活動(dòng)后胸悶、氣喘、呼吸困難。肺氣腫的早期病變局限于細小的氣道，表現為肺的彈性阻力降低。當病情進(jìn)展影響大氣道時(shí)，肺的通氣功能會(huì )出現明顯的障礙，通氣血流比例失調，會(huì )引起慢性的呼吸衰竭，預后較差。肺氣腫的預后與患者肺功能的狀態(tài)，病情的嚴重程度以及有沒(méi)有進(jìn)行合理的治療有關(guān)。
    肺氣腫的患者注意哪些飲食
    回答：肺氣腫患者飲食上，多喝水多休息，不抽煙，不喝酒，不熬夜，不吃辛辣刺激食物，平時(shí)飲食上多吃些容易消化的食物，比如新鮮蔬菜水果。不吃不容易消化的食物，保持大便通暢。通過(guò)多進(jìn)食粗纖維的食物，還有高蛋白的食物，比如雞蛋瘦肉，魚(yú)肉牛肉等。
    呼吸困難是肺氣腫引起的嗎
    回答：肺氣腫患者會(huì )出現呼吸困難的癥狀，但是呼吸困難不一定是肺氣腫引起的，也有可能是其它的疾病導致的，比如肺炎、心肌炎、冠心病、心絞痛、氣胸、心力衰竭或者肺纖維化等等。呼吸困難的患者需要到醫院做心臟彩超的檢查，還需要做心電圖以及肺部CT檢查，這樣才能確定具體的原因，對癥用藥。如果呼吸困難嚴重，患者需要馬上采用吸氧的方式治療。除了疾病以外，壓力過(guò)大、情緒抑郁、過(guò)于焦慮的情況下，也有可能會(huì )出現呼吸困難的癥狀，這個(gè)時(shí)候注意放松自己就好，不需要特殊治療。
    肺氣腫會(huì )出現腳腫嗎？
    回答：肺氣腫正常情況下不會(huì )引起腳腫，但是發(fā)展至慢阻肺及肺心病時(shí)可引起腳腫，所以患病以后需要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療。嚴重的肺氣腫會(huì )導致肺心病，導致引起心功能衰竭，出現下肢水腫。一定要及時(shí)正規治療，可以利用強心的藥物。休息時(shí)盡量將患者抬高，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，肺氣腫的必須戒煙戒酒。
    肺氣腫病人如何鍛煉
    回答：肺氣腫如何鍛煉，患者可以做縮唇呼吸鍛煉，堅持做可以幫助改善肺功能，也可以做腹式呼吸訓練，吹氣球，有氧運動(dòng)都可以有助于改善疾病，肺氣腫是指肺部終末端，支氣管遠端氣腔發(fā)生異常，建成持久性擴張，還會(huì )伴有肺氣泡壁和細支氣管破壞，但無(wú)明顯肺纖維化。
    肺氣腫為什么會(huì )導致呼吸困難
    回答：肺氣腫導致了呼吸困難，這個(gè)應該是很正常的，說(shuō)明肺氣腫的疾病應該還是很?chē)乐氐?，因為肺氣腫的主要癥狀應該會(huì )是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現象，所以有肺氣腫的話(huà)，還是應該及時(shí)的用一些抗生素類(lèi)的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類(lèi)的藥物，平時(shí)也要注意有規律的生活。
    肺氣腫是肺部有細菌感染嗎
    回答：肺氣腫可能是發(fā)生了肺部的細菌感染所導致，也可能是其他原因所引起。肺氣腫是一種高發(fā)的疾病，但是這種疾病的病因比較復雜，這種疾病與大氣污染有關(guān)，與過(guò)度吸煙有關(guān)，與管腔的狹窄也有關(guān)系?；加蟹螝饽[疾病之后，會(huì )導致患者出現一些不適的癥狀，主要的癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、氣促、胸悶?；挤螝饽[疾病以后，應使用一些藥物治療，遵醫囑使用相關(guān)的藥物，可以控制疾病。肺氣腫的患者要嚴格戒煙、戒酒，平時(shí)要吃一些清淡食物，不要吃辛辣的食物。
    肺氣腫會(huì )引發(fā)胃潰瘍嗎
    回答：肺氣腫一般是不會(huì )引起胃潰瘍的。肺氣腫主要是由吸煙引起的，常見(jiàn)的并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭、肺源性心臟病等，較少出現胃潰瘍。雖然肺氣腫不會(huì )直接引起胃潰瘍，但是吸煙不僅會(huì )引起肺氣腫，還會(huì )影響胃部的血液供應，使胃潰瘍加重，甚至惡化。無(wú)論是肺氣腫的病人，還是胃潰瘍的病人，都應該及時(shí)的戒煙，防止病情進(jìn)一步加重。同時(shí)，肺氣腫患者也要及時(shí)接受治療。肺氣腫急性期，一般要進(jìn)行氧療及抗感染治療。對出現的其它癥狀，如咳嗽、電解質(zhì)紊亂，也要采取相應的治療措施。
    肺氣腫臨床表現有哪些
    回答：肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)?？梢苑譃樽枞苑螝饽[、老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質(zhì)性肺氣腫。一般早期的肺氣腫，可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，或者是僅在勞累后，重體力活動(dòng)后有氣短。隨著(zhù)病情進(jìn)展，原發(fā)病的反復發(fā)作，患者的肺功能會(huì )逐漸下降，慢慢出現輕體力活動(dòng)、行走后即出現氣短，即稍動(dòng)即喘。嚴重者靜息狀態(tài)下，即可以出現氣喘，嚴重的影響生活質(zhì)量。自主呼吸無(wú)法維持，需要供氧或者是呼吸機支持通氣。
    肺氣腫手腳冰冷能吃烏梅丸嗎
    回答：肺氣腫出現了手腳冰冷，這個(gè)的話(huà)是可以吃烏梅丸的，手腳冰冷的原因很多，比如說(shuō)血液循環(huán)不好或者是心功能下降，或者是腎陽(yáng)虛都會(huì )引起這種情況的，最好去中醫科進(jìn)行調理調理。本身肺氣腫是個(gè)慢性疾病，平時(shí)注意保暖，避免感冒。
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