小兒口腔皰疹怎么樣

博禾醫生
小兒口腔皰疹通常由單純皰疹病毒1型感染引起,主要表現為口腔黏膜出現水皰、潰瘍伴疼痛,可能伴隨發(fā)熱、拒食等癥狀。治療可通過(guò)局部護理、抗病毒藥物、鎮痛退熱、營(yíng)養支持和預防繼發(fā)感染等方式進(jìn)行。該病具有自限性,但嬰幼兒需警惕脫水等并發(fā)癥。
使用生理鹽水或兒童專(zhuān)用漱口液清潔口腔,每日重復進(jìn)行3-4次。避免酸性或刺激性飲食,選擇溫涼流質(zhì)食物。家長(cháng)需用棉簽輕柔擦拭潰瘍面,局部可遵醫囑噴涂開(kāi)喉劍噴霧劑(兒童型)或重組人干擾素α2b噴霧劑,促進(jìn)黏膜修復。護理時(shí)注意觀(guān)察潰瘍面積是否擴大。
對于免疫功能低下或癥狀嚴重者,需在發(fā)病72小時(shí)內使用抗病毒藥物。常用阿昔洛韋顆粒按體重調整劑量,或泛昔洛韋干混懸劑口服。家長(cháng)需完成規定療程,不可自行停藥。用藥期間監測患兒精神狀態(tài)及尿量,部分兒童可能出現輕度胃腸反應。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)遵醫囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑退熱。進(jìn)食困難者可臨時(shí)使用利多卡因凝膠局部止痛。家長(cháng)需保持室內濕度,用溫水擦拭身體輔助降溫。若持續高熱或出現嗜睡需立即就醫。
選擇無(wú)刺激的配方奶、米湯、果泥等食物,少量多次喂養??蛇m量補充維生素B2片促進(jìn)黏膜修復,或口服補液鹽Ⅲ預防脫水。避免使用吸管加重潰瘍疼痛,改用勺喂。每日監測尿量和體重變化,攝入不足時(shí)需靜脈補液。
患兒餐具毛巾需煮沸消毒,避免與其他兒童密切接觸。家長(cháng)護理前后規范洗手,皰疹滲液接觸后需用碘伏消毒。繼發(fā)細菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴重者需口服頭孢克洛干混懸劑?;謴推谌跃邆魅拘?,癥狀消退后繼續隔離一周。
保持患兒口腔清潔,每日用軟毛牙刷清潔未潰瘍區域。飲食宜選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的蒸蛋、豆腐等,避免柑橘類(lèi)水果刺激創(chuàng )面?;謴推诳芍鸩教砑幽瞎现?、土豆泥等半流質(zhì)食物。觀(guān)察2-3周若無(wú)改善或出現頸部淋巴結腫大,需復查排除手足口病等病毒感染?;疾∑陂g暫停疫苗接種,痊愈后1個(gè)月補種。
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