主動(dòng)脈夾層撕裂手術(shù)成功率高嗎

博禾醫生
主動(dòng)脈夾層撕裂手術(shù)成功率與病情嚴重程度、手術(shù)時(shí)機等因素相關(guān),多數情況下及時(shí)手術(shù)可取得較好效果。
主動(dòng)脈夾層撕裂是心血管急癥,手術(shù)成功率受多種因素影響。發(fā)病24小時(shí)內接受手術(shù)的患者存活概率較高,此時(shí)血管內膜尚未完全剝離,手術(shù)修復相對容易。采用人工血管置換術(shù)或支架植入術(shù)的患者,術(shù)后血管功能恢復良好。手術(shù)團隊經(jīng)驗豐富、設備完善的醫療中心,手術(shù)操作精準度更高?;颊吣挲g較輕且無(wú)嚴重基礎疾病時(shí),身體耐受性更好。術(shù)前血壓控制穩定可減少術(shù)中血管破裂風(fēng)險。
部分復雜病例手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。當夾層累及升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓時(shí),需進(jìn)行更復雜的全弓置換手術(shù)。合并重要臟器缺血的患者,術(shù)中可能出現多器官功能衰竭。血管條件差或存在嚴重動(dòng)脈粥樣硬化的老年患者,血管吻合難度增大。出現心包填塞或休克等危急情況時(shí),手術(shù)死亡率明顯上升。二次手術(shù)患者因組織粘連嚴重,操作風(fēng)險更高。
術(shù)后需嚴格控制血壓在120/80毫米汞柱以下,避免劇烈咳嗽或用力排便。定期復查CT血管造影監測人工血管狀態(tài),服用抗血小板藥物預防血栓形成。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行康復訓練。出現胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。
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