短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速要緊嗎

博禾醫生
短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是否要緊需結合具體病情判斷,多數情況下屬于良性心律失常,但部分情況可能提示潛在疾病需及時(shí)干預。
短陣陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)心率突然增快至150-250次/分,可能伴隨心悸、頭暈或胸悶,通常持續數秒至數小時(shí)可自行終止。常見(jiàn)誘因包括情緒激動(dòng)、過(guò)量攝入咖啡因、甲狀腺功能亢進(jìn)或心臟傳導系統異常。若發(fā)作頻率低且癥狀輕微,可通過(guò)屏氣、冷水敷面等迷走神經(jīng)刺激法緩解,無(wú)須特殊治療。日常需避免過(guò)度疲勞、戒煙限酒,定期監測心電圖。
當發(fā)作時(shí)伴隨暈厥、持續胸痛或呼吸困難,或合并器質(zhì)性心臟病、預激綜合征等基礎疾病時(shí),可能誘發(fā)心力衰竭或血栓栓塞等嚴重并發(fā)癥。此時(shí)需通過(guò)射頻消融術(shù)根治異常傳導通路,或使用普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。存在結構性心臟病患者應完善心臟超聲評估。
建議首次發(fā)作或癥狀加重時(shí)及時(shí)至心內科就診,完善動(dòng)態(tài)心電圖、電解質(zhì)等檢查明確病因。日常記錄發(fā)作時(shí)間與誘因,避免突然體位變化。保持規律作息與適度有氧運動(dòng)有助于自主神經(jīng)功能平衡,但應避免競技性運動(dòng)。
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