剛出生的嬰兒有點(diǎn)貧血正常嗎

博禾醫生
剛出生的嬰兒輕度貧血通常是正常的生理現象,可能與胎兒期鐵儲備不足、分娩時(shí)臍帶結扎時(shí)機等因素有關(guān)。
新生兒出生后血紅蛋白水平會(huì )自然下降,在出生后2-3個(gè)月達到最低點(diǎn),這屬于生理性貧血范疇。胎兒期從母體獲取的鐵儲備可維持4-6個(gè)月需求,早產(chǎn)兒或低出生體重兒因儲備時(shí)間不足更易出現貧血。分娩過(guò)程中延遲臍帶結扎有助于增加新生兒血容量,過(guò)早結扎可能減少鐵儲備。母親妊娠期貧血也可能影響胎兒鐵儲備。多數情況下這種貧血會(huì )隨著(zhù)輔食添加和鐵劑補充逐漸改善。
當血紅蛋白低于90g/L或伴隨喂養困難、面色蒼白、心率增快等癥狀時(shí),需警惕病理性貧血。先天性溶血性疾病如G6PD缺乏癥、遺傳性球形紅細胞增多癥等可能引發(fā)嚴重貧血。地中海貧血等血紅蛋白病在南方地區較為常見(jiàn)。宮內感染如巨細胞病毒感染可能導致貧血。失血性貧血可見(jiàn)于胎盤(pán)早剝、胎母輸血等情況。這類(lèi)貧血需要醫療干預,需通過(guò)血常規、網(wǎng)織紅細胞計數等檢查明確病因。
建議家長(cháng)定期監測新生兒生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),純母乳喂養者4個(gè)月后需在醫生指導下補充鐵劑。添加輔食時(shí)應優(yōu)先選擇強化鐵米粉、紅肉泥等高鐵食物。避免過(guò)早引入普通牛奶,其鐵含量低且可能引起腸道微量出血。出現皮膚黏膜蒼白、喂養時(shí)易疲勞等表現時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行貧血篩查和病因診斷。
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