新生兒大便黑色粘稠糊狀

博禾醫生
新生兒大便黑色粘稠糊狀可能是正常胎便,也可能是消化道出血等異常情況引起。胎便通常在出生后24-48小時(shí)內排出,呈墨綠色或黑色粘稠狀,無(wú)臭味。若超過(guò)72小時(shí)仍為黑色粘稠便或伴有其他異常癥狀,需警惕病理性因素。
新生兒出生后最初幾天排出的黑色粘稠糊狀大便多為胎便,由胎兒期吞咽的羊水、脫落上皮細胞、膽汁等組成,屬于正常生理現象。胎便質(zhì)地黏稠,顏色從墨綠逐漸過(guò)渡到黃綠色,通常3-4天后轉為黃色母乳便或配方奶便。此階段無(wú)需特殊處理,按需喂養即可促進(jìn)胎便排凈。
若新生兒排便時(shí)間超過(guò)72小時(shí)仍為黑色粘稠狀,或伴有嘔吐、腹脹、拒奶、哭鬧不安等癥狀,可能與消化道出血、先天性巨結腸、牛奶蛋白過(guò)敏等病理因素有關(guān)。消化道出血時(shí),血液經(jīng)胃酸作用形成硫化鐵會(huì )使大便呈現柏油樣黑色;先天性巨結腸可導致胎便排出延遲;牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)黏液血便。這些情況需及時(shí)就醫,通過(guò)便常規、腹部超聲等明確診斷。
家長(cháng)需每日記錄新生兒排便次數、性狀及伴隨癥狀,喂養時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)吐奶、拒食等表現。母乳喂養母親應避免進(jìn)食可能致敏食物,配方奶喂養可遵醫囑更換水解蛋白奶粉。若發(fā)現大便持續發(fā)黑、帶血絲或伴隨發(fā)熱、精神差等癥狀,應立即就醫排查消化道畸形、感染等疾病。
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