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兒童過(guò)敏鼻炎眼泡腫

兒科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#鼻炎#兒童

兒童過(guò)敏性鼻炎伴眼泡腫通常由過(guò)敏反應引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎可能與花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌、冷空氣等因素有關(guān),通常表現為鼻塞、流涕、眼泡腫脹、眼癢、打噴嚏等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下規范治療。

1、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿可緩解過(guò)敏性鼻炎引起的眼泡腫脹和鼻部癥狀,適用于對花粉或塵螨過(guò)敏的兒童。鹽酸西替利嗪滴劑能抑制組胺釋放,減輕眼瞼水腫和鼻黏膜充血。地氯雷他定干混懸劑作用持久,適合夜間癥狀加重的患兒使用。使用前需排除藥物成分過(guò)敏史,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可降低鼻黏膜炎癥反應,改善眼泡腫脹和鼻通氣功能。布地奈德鼻噴霧劑能減少肥大細胞脫顆粒,緩解持續性鼻癢和結膜充血??匪崮姿杀菄婌F劑對生長(cháng)激素影響較小,適合長(cháng)期控制癥狀。家長(cháng)需指導兒童正確噴鼻,使用后清潔鼻腔周?chē)つw。

3、免疫調節劑

孟魯司特鈉顆粒通過(guò)阻斷白三烯受體,減輕過(guò)敏原誘發(fā)的眼瞼血管神經(jīng)性水腫。匹多莫德口服液調節Th1/Th2細胞平衡,降低對塵螨的過(guò)敏反應強度。細菌溶解物膠囊可增強黏膜免疫力,減少季節性鼻結膜炎發(fā)作頻率。免疫治療需持續3-6個(gè)月見(jiàn)效,期間需定期評估肝腎功能。

4、鼻腔沖洗

生理鹽水鼻腔沖洗能機械清除過(guò)敏原,緩解鼻黏膜水腫導致的眼靜脈回流障礙。高滲海水噴霧可收縮腫脹的鼻甲,改善鼻淚管堵塞引起的眼泡浮腫。家長(cháng)應選擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,水溫保持在35-37℃,沖洗時(shí)頭部保持前傾位避免嗆咳。急性中耳炎發(fā)作期禁用。

5、環(huán)境控制

使用防螨床罩和空氣凈化器可減少塵螨濃度,降低夜間眼瞼腫脹概率。保持室內濕度50%以下能抑制霉菌生長(cháng),避免過(guò)敏原持續刺激?;ǚ奂竟濌P(guān)閉門(mén)窗,外出佩戴防護眼鏡阻隔過(guò)敏原。定期清洗空調濾網(wǎng),寵物毛發(fā)過(guò)敏者需隔離飼養。建議每月用60℃以上熱水清洗兒童寢具。

過(guò)敏性鼻炎患兒應保證每日飲水量1000-1500毫升,促進(jìn)組胺代謝產(chǎn)物排出。飲食避免含酪胺的奶酪、巧克力等易致敏食物,增加富含維生素C的獼猴桃、西藍花等抗炎食材。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕晨起眼瞼水腫,冷敷眼周能緩解血管擴張。建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原譜,根據季節變化調整防護措施。適度游泳鍛煉可增強鼻腔黏膜對溫度變化的適應能力,但需避免氯氣刺激。

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