鼻孔里有血絲怎么回事

博禾醫生
鼻孔里有血絲可能與空氣干燥、外力損傷、鼻炎、鼻竇炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,輕微刺激即可導致毛細血管破裂出血,通常表現為單側或雙側鼻腔分泌物中混有少量鮮紅色或暗紅色血絲。
秋冬季節或空調房?jì)葷穸冉档蜁r(shí),鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,可能導致黏膜干裂出血。使用加濕器維持環(huán)境濕度在40%-60%,或往鼻腔內滴注生理性海水鼻腔噴霧可改善癥狀。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻,以免加重黏膜損傷。
挖鼻孔、劇烈噴嚏或鼻部外傷可直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區血管叢。該區域血管交織成網(wǎng),損傷后易出現滲血。局部壓迫止血5-10分鐘多可緩解,反復出血者可遵醫囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng )面預防感染。
過(guò)敏性鼻炎或急性鼻炎發(fā)作時(shí),炎癥介質(zhì)刺激使黏膜充血水腫,擤鼻動(dòng)作易致血管破裂?;颊叱0楸前W、陣發(fā)性噴嚏和清水樣涕??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀,必要時(shí)用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期收縮血管。
細菌感染引起的鼻竇黏膜化膿性炎癥,膿性分泌物腐蝕黏膜血管可能導致血性鼻涕。多伴有頭痛、面部壓痛和嗅覺(jué)減退。需在醫生指導下服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,鼻腔沖洗輔助治療。
血小板減少性紫癜、血友病或長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物時(shí),凝血機制異??芍伦园l(fā)性鼻出血。往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等表現。需完善血常規和凝血功能檢查,確診后針對原發(fā)病治療,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
日常應保持室內空氣濕潤,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。若血絲持續3天以上不緩解,或出血量增多呈滴狀流出,建議盡早就診耳鼻喉科排查鼻腔腫瘤等器質(zhì)性疾病。高血壓患者需規律監測血壓,避免血壓波動(dòng)誘發(fā)鼻出血。
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