心臟預激綜合征可能由先天性房室旁路、心肌纖維異常傳導、心臟結構異常、遺傳因素及電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、生活方式調整、定期心電監測及心理疏導等方式干預。

1、先天性房室旁路

心臟預激綜合征患者可能存在胚胎發(fā)育時(shí)未退化的房室旁路組織，這類(lèi)異常通路會(huì )導致電信號繞過(guò)房室結直接下傳。典型表現為突發(fā)心悸、心電圖顯示δ波，可能誘發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。臨床常用普羅帕酮片或胺碘酮片控制心律失常，嚴重時(shí)需評估射頻消融術(shù)指征?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。

2、心肌纖維異常傳導

心肌局部纖維化或瘢痕組織可能形成異常電傳導路徑，常見(jiàn)于心肌炎后遺癥或心肌缺血患者。這類(lèi)患者除心悸外可能伴有胸悶癥狀，心電圖可見(jiàn)PR間期縮短。治療可選用鹽酸維拉帕米緩釋片調節心律，配合輔酶Q10膠囊營(yíng)養心肌。建議保持低鹽飲食，監測血壓變化。

3、心臟結構異常

部分先天性心臟病如Ebstein畸形可能合并預激綜合征，因三尖瓣下移改變心臟傳導系統解剖結構。此類(lèi)患者多伴有發(fā)紺、運動(dòng)耐量下降，超聲心動(dòng)圖可明確診斷。需在糾正心臟畸形基礎上使用鹽酸索他洛爾片控制心律失常，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。

4、遺傳因素

家族性預激綜合征與PRKAG2基因突變相關(guān)，屬常染色體顯性遺傳?；颊咔嗌倌昶诩纯沙霈F反復心動(dòng)過(guò)速，可能伴發(fā)肥厚型心肌病?；驒z測可確診，治療需個(gè)體化選擇美托洛爾緩釋片或進(jìn)行家族篩查。建議直系親屬定期進(jìn)行心電圖篩查。

5、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或高鈣血癥可能誘發(fā)潛在旁路傳導顯現，常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑過(guò)量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。除典型預激波形外，可能伴肌無(wú)力或心律失常加重。糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀多緩解，急性期可用門(mén)冬氨酸鉀鎂片補充電解質(zhì)，慢性患者需調整利尿劑用量。

心臟預激綜合征患者應建立規律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免咖啡因及酒精攝入。建議進(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，控制心率在靶心率的60%-70%。飲食注意補充富含鎂的堅果和深綠色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。隨身攜帶醫療警示卡，發(fā)作心動(dòng)過(guò)速時(shí)立即采取Valsalva動(dòng)作并及時(shí)就醫。每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲，合并結構性心臟病者需專(zhuān)科隨訪(fǎng)。