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什么是髓質(zhì)型食道癌

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#食道癌

髓質(zhì)型食道癌是食道癌的一種病理類(lèi)型，主要表現為腫瘤向食道壁深層浸潤生長(cháng)，質(zhì)地較硬，易發(fā)生潰瘍和轉移。食道癌的其他病理類(lèi)型還包括蕈傘型、潰瘍型和縮窄型。

1、病理特征

髓質(zhì)型食道癌在顯微鏡下可見(jiàn)癌細胞呈巢狀或片狀排列，浸潤至食道壁各層，尤其是肌層。腫瘤切面呈灰白色，質(zhì)地堅硬，邊界不清。這種類(lèi)型容易侵犯周?chē)M織和器官，較早發(fā)生淋巴結轉移。

2、臨床表現

患者早期可能出現吞咽不適或異物感，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現進(jìn)行性吞咽困難，從固體食物逐漸發(fā)展到連流質(zhì)也難以咽下。部分患者可能出現胸骨后疼痛、體重下降和貧血等癥狀。晚期可出現聲音嘶啞、嗆咳等神經(jīng)受累表現。

3、診斷方法

診斷主要依靠胃鏡檢查并取活檢進(jìn)行病理確診。CT檢查可以評估腫瘤侵犯范圍和淋巴結轉移情況。超聲內鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。PET-CT對遠處轉移的檢測具有較高價(jià)值。腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可作為輔助指標。

4、治療方法

早期患者可考慮手術(shù)治療，如食管切除術(shù)。中晚期患者多采用綜合治療，包括術(shù)前新輔助化療或放化療，術(shù)后輔助治療。對于不能手術(shù)的患者，可采用根治性放化療。靶向藥物如尼妥珠單抗可用于HER2陽(yáng)性患者。免疫治療也逐漸應用于臨床。

5、預后情況

髓質(zhì)型食道癌預后相對較差，5年生存率較低。預后與腫瘤分期、分化程度、淋巴結轉移情況密切相關(guān)。早期發(fā)現和治療可顯著(zhù)改善預后。治療后需要定期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)和轉移。

食道癌患者應注意飲食調理，選擇細軟易消化的食物，少食多餐。避免過(guò)熱、過(guò)硬、刺激性食物。保持口腔衛生，戒煙限酒。適當運動(dòng)增強體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)。定期復查，遵醫囑進(jìn)行治療和隨訪(fǎng)。出現吞咽困難加重、體重持續下降等情況應及時(shí)就醫。

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    • 老人食道癌是什么原因導致的
    回答：老年人出現的食道癌主要是由于臨床上各種刺激性因素，對自身食道部位細胞的長(cháng)期不良影響、引起相關(guān)細胞分化出現異常而導致。目前主要認為與患者的遺傳因素以及日常飲食習慣，生活習慣等存在一定的關(guān)系。比如說(shuō)長(cháng)期進(jìn)食腌制類(lèi)食品或經(jīng)常進(jìn)食過(guò)熱的食品，會(huì )導致自身的食管黏膜出現一定的損傷，進(jìn)而增加這類(lèi)人群患食道癌的風(fēng)險。另外，對于存在食管反流性疾病或炎癥性疾病的人群，在沒(méi)有得到及時(shí)的治療的情況下，也會(huì )增加這類(lèi)人群的患病風(fēng)險。
    老人食道癌吃流食嘔吐怎么緩解
    回答：老人食道癌，惡心、嘔吐為原發(fā)病導致的進(jìn)食困難。建議插胃管鼻飼飲食，增加營(yíng)養。插胃管后打流食，少量多餐，前后用溫水沖管，或者可以選擇中藥治療。保持心情舒暢、避免疲勞、熬夜、勞逸結合，注意飲食營(yíng)養。食道癌又稱(chēng)食管癌，是指來(lái)源于食管上皮的惡性腫瘤，主要表現為吞咽食物時(shí)梗阻感、異物感、胸骨后疼痛或明顯的吞咽困難。我國食管癌發(fā)病率、病死率都相對較高，食管癌一直是威脅我國居民健康的主要惡性腫瘤。食管癌的病因較為復雜，一般認為與亞硝酸鹽類(lèi)化合物、長(cháng)期吸煙、飲酒、不良飲食習慣有關(guān)，并且食管癌的發(fā)病有一定的遺傳易感性，同時(shí)飲食長(cháng)期缺乏微量元素、維生素，尤其是硒、維生素E等，可能是導致食管癌發(fā)病的因素之一。
    經(jīng)常嘔吐會(huì )不會(huì )得食道癌
    回答：經(jīng)常嘔吐不一定是得了食道癌，有可能是患有慢性胃炎或者胃潰瘍疾病，也有可能是患有腸炎，還有可能是患有膽囊炎。因此如果長(cháng)期嘔吐，最好及時(shí)到醫院進(jìn)行相關(guān)檢查，找到致病原因，再配合醫生進(jìn)行治療。治療過(guò)程中應嚴格注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，并少吃難以消化的肉食或者比較油膩的食物，以免影響病情恢復?？梢赃m當的喝些比較溫和的粥類(lèi)和蔬菜水果，通常有助于病情恢復。
    食道癌會(huì )遺傳給子女嗎
    回答：目前，食管癌不是一種直接遺傳性疾病。食管癌的病因不明，可能是因為家族遺傳、長(cháng)期的抽煙喝酒、飲食不合理、慢性炎癥刺激、細菌及病毒感染、環(huán)境污染等原因導致。食管癌是有家族遺傳傾向的，但家族遺傳的概率是非常小的，所以食管癌患者遺傳給孩子的可能性非常小，食管癌的治療方法主要是手術(shù)治療、放療及化療。
    為什么食道癌手術(shù)后吐酸水
    回答：病人食管癌術(shù)后確診明確。目前患有反流性食管炎。建議加用奧美拉唑類(lèi)抑酸藥物及胃動(dòng)力藥物胃復安可能會(huì )有效。飯后不能夠平躺，睡30度床。對于食道癌嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立即就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立即救治，不要盲目誤信廣告藥物來(lái)救治，以免令得病情嚴重。
    晚期食道癌做支架有用嗎
    回答：癌癥的晚期癥狀很多，很復雜，針對不同的癥狀表現，應該采取的治療方法也會(huì )略有區別，但為了達到更好的治療效果，在采用西醫治療方法是，盡量輔助以中醫中藥，比如服用一些具有縮小癌細胞大小的中藥，具有抑制癌細胞生長(cháng)，擴散，轉移的藥物，如冬蟲(chóng)夏草，中藥能在不同的治療階段，發(fā)揮不同的功效，為患者的治療提供很好的幫助。意見(jiàn)建議:癌癥晚期中醫效果較好因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱癌細胞大多已經(jīng)多處轉移西醫局部治療效果不佳而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療服用中藥可以全面調理機體內環(huán)境補氣養血扶正祛邪有效控制病情緩解痛苦延長(cháng)生命.
    晚期食道癌渾身疼嗎
    回答：疼痛時(shí)患者盡量減少活動(dòng)，保持舒適體位，各種護理操作盡量集中完成，避免觸及痛處。協(xié)助患者使用松弛術(shù)，如聽(tīng)音樂(lè )、默默數數、以分散注意力。睡前排空腹腔、熱水泡腳;因疼痛影響睡眠者，遵醫囑應用鎮痛常規藥物，促進(jìn)睡眠。并告訴患者正確的用藥方法及按時(shí)按量用藥的重要性，使患者主動(dòng)配合藥物治療。
    晚期食道癌還可以手術(shù)治療嗎？
    回答：由于晚期的食道癌患者身體比較虛弱，所以這時(shí)候患者已經(jīng)不能進(jìn)行手術(shù)治療了，患者全身情況差、病情重或者已經(jīng)出現轉移的，都不時(shí)候手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:建議采用生物療法，該療法不僅能有效控制疾病的發(fā)展，還能及時(shí)的遏制病情的轉移及復發(fā)，有效的改善患者的體制，增強患者的提抗力，為患者減少不必要的疼痛，簡(jiǎn)單介紹希望能幫助您，祝早日康復
    晚期食道癌不能手術(shù)怎么辦
    回答：癌癥晚期中醫效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細胞大多數已經(jīng)多處岔開(kāi),西醫局部治療效果不佳,而且患者也不能夠耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調養身體內環(huán)境,補氣養血,扶正祛邪,有效控制病情,紓解痛苦,縮短靈魂..建議采取中醫動(dòng)態(tài)的療法救治。針對患者來(lái)說(shuō)，食道癌病情嚴重就要及時(shí)對癥救治，恰當用藥，否則會(huì )致使食道癌再次病發(fā)，除此之外，患者還需要有恰當飲食，始終保持心情愉快。
    想知道中醫治療食道癌效果好嗎
    回答：癌癥目前還屬于較難治愈的疾病，不過(guò)有些中藥在抗癌方面往往也會(huì )表現出不俗的效果。常用的抗癌中藥主要有天仙丸、平消膠囊、平消片、威麥寧膠囊、斑鱉膠囊、靈芝膠囊等?？梢愿鶕∏樾枰?，在當地醫生指導下科學(xué)應用。此外做好日常調養護理，保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的情緒，對緩解病情發(fā)展也有不可替代的作用。
    想知道吞咽不順暢是食道癌嗎
    回答：生吞咽困難的原因可分為這類(lèi)幾類(lèi):其一是梗阻性咽下困難，常見(jiàn)于咽部和食管狹窄，如食管異物、食管腔外腫物或食管腫瘤的壓迫等;其二是癱瘓性咽下困難，多為支配吞咽動(dòng)作的神經(jīng)出現功能障礙所引起的。第三類(lèi)是功能性咽下困難，是因為咽部或其附近器官發(fā)生炎癥或外傷疼痛而不敢吞咽的。需要警惕的是下咽部或食管腫瘤。食管癌是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，而他的早期癥狀大多輕微而不易被患者發(fā)覺(jué)，有的僅有一點(diǎn)食物通過(guò)食管時(shí)不夠順利的感覺(jué)，只有在進(jìn)食干硬食物時(shí)才有噎感。如果你有這種表現，應當及時(shí)去醫院作一個(gè)食管鏡檢查。一般醫院使用的軟質(zhì)的纖維食管鏡不會(huì )有什么痛苦，有的需要用硬質(zhì)的金屬性食管鏡檢查，雖有一點(diǎn)痛苦但完全可以忍受。食管鏡檢查對診斷是必需的，絕不能因怕一時(shí)難受而害怕或拖延檢查，延誤了最佳的治療時(shí)機。
    咽喉有異物感是食道癌嗎？
    回答：由病毒或細菌感染引起的喉炎是首先要考慮的，因為喉部有異物感。喉嚨有異物感，不一定是食道癌，也可能是咽部炎癥或扁桃體炎。建議你立即去專(zhuān)業(yè)口腔科進(jìn)行鑒別診斷。平時(shí)，避免感冒、勞累或飲酒過(guò)度。在確診之后應首選手術(shù)治療，手術(shù)之后分期不是早期的，在手術(shù)之后還需要考慮進(jìn)行輔助化療，放療等，減少手術(shù)之后復發(fā)的幾率。建議患者日常不要進(jìn)食過(guò)快，不要狼吞虎咽，不要吃飯菜速度過(guò)快，避免誤吞魚(yú)刺、禽畜肉骨頭等。也不要吃發(fā)霉的糧食，少吃酸菜。
    食道癌晚期的注意事項有什么
    回答：注意生活規律,始終保持大便通暢,心理調整,家庭關(guān)懷,防感冒,防操勞,防生氣等。注意飲食保健,可以多吃營(yíng)養豐富,好煉化,好吸收的食物,口味清淡,少食多餐,多吃新鮮蔬菜瓜果,豆類(lèi),蘑菇類(lèi)食物,可吃豬肉,鴨肉,鴿子肉。不要吃牛羊肉,狗肉,雞肉,魚(yú)蝦,辣椒等辛辣食物,不要吃極冷的,油膩的,油炸的,腌漬的,煙熏的食物等。除此之外，患者在救治食道癌期間，除了要馬上救治外，患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要，患者一定要始終保持心情愉快，恰當飲食，以免對食道癌的徹底恢復引發(fā)了不必要的影響。
    如何調理比較好食道癌后期
    回答：根據病史敘述情況看，建議放化療全身救治增加療效降低生存率，實(shí)施胃造瘺，購買(mǎi)胃腸內營(yíng)養，也可以融合中藥綜合評價(jià)調養身體。除了及時(shí)救治食道癌外，患者還需要有看重護理方面，比如飲食清淡，防止辛辣打擊食物。與此同時(shí)患者還要留意決定一家專(zhuān)業(yè)地方診病，這樣才能獲得良好的治療效果。
    食道癌有白色粘痰是正常嗎
    回答：根據病人現在的情況，建議中醫中藥保守治療，比如對于患者進(jìn)食困難，可以用食道通口服液，能快速緩解患者進(jìn)食困難，甚至喝水困難的問(wèn)題，另外根據臨床經(jīng)驗，好多晚期食道癌患者，在西醫束手無(wú)策的情況下，經(jīng)過(guò)系統的中醫藥治療，癌瘤不僅的到控制，而且生存期也比較長(cháng)。
    食道癌有粘痰怎么治
    回答：根據病人現在的情況，建議中醫中藥保守治療，比如對于患者進(jìn)食困難，可以用食道通口服液，能快速緩解患者進(jìn)食困難，甚至喝水困難的問(wèn)題，另外根據臨床經(jīng)驗，好多晚期食道癌患者，在西醫束手無(wú)策的情況下，經(jīng)過(guò)系統的中醫藥治療，癌瘤不僅得到控制，而且生存期也比較長(cháng)。
    食道癌白色粘痰特別多怎么治
    回答：根據病人現在的情況，建議中醫中藥保守治療，比如對于患者進(jìn)食困難的情況，可以服用食道通口服液，能快速緩解患者進(jìn)食困難，甚至喝水困難的問(wèn)題，另外根據臨床經(jīng)驗，好多晚期食道癌患者，在西醫束手無(wú)策的情況下，通過(guò)系統的中醫藥治療，癌瘤不僅得到了控制，而且生存期也得以延長(cháng)。
    食道癌的患者平時(shí)飲食應該注意什么
    回答：術(shù)后飲食調理過(guò)程中除了應該保證供給充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素食品，還應該服用硒維康口嚼片幫助提高免疫力和幫助術(shù)后恢復，硒維康的主要作用是可以達到全面調理機體內環(huán)境,調節免疫力的目的,有效控制細胞癌變。家屬要寬舒患者的心理狀態(tài)，做好心理治療，增加飲食營(yíng)養，提高自身免疫功能。這樣，才能取得更好的療效。希望這些建議對您有幫助。也祝愿病人早日恢復健康。
    食道癌術(shù)后多久才能做放化療？
    回答：術(shù)后由于病人各項體征治標較差，一般傳統的化療需要在術(shù)后2~4周才開(kāi)始，但是腫瘤細胞在術(shù)后一周內最容易復發(fā)，放療雖然在一定程度上可以消除癌細胞，但是會(huì )給患者的免疫系統帶來(lái)傷害，所以患者要選擇一個(gè)更適合自己的方法進(jìn)行治療，一般建議術(shù)后可以結合中醫中藥治療，扶正固本，能快速改善體質(zhì)，增強免疫力，同時(shí)能快速殺滅癌細胞，而且沒(méi)有副作用，不傷害體質(zhì)，有利于病情快速康復!
    食道癌術(shù)后身體比較虛弱怎么改善
    回答：術(shù)后由于病人各項體征指標較差，一般傳統的化療需要在術(shù)后2-4周才開(kāi)始，但是腫瘤細胞在術(shù)后一周內最容易復發(fā)，放療雖然在一定程度上可以清除癌細胞，但是會(huì )給患者的免疫系統帶來(lái)傷害，所以要選擇一個(gè)更適合患者的方法進(jìn)行治療，一般建議術(shù)后可以結合中藥治療，扶正固本，快速改善體質(zhì)，增強免疫力，同時(shí)能快速殺滅癌細胞，而且沒(méi)有任何副作用，不傷害體質(zhì)!有利于病情快速康復!
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