小孩吞了一塊小積木怎么辦

博禾醫生
小孩吞了一塊小積木可通過(guò)密切觀(guān)察、催吐處理、內鏡取出、外科手術(shù)等方式處理。誤吞異物通常由好奇心強、物品體積小、監護疏忽等原因引起。
若積木體積小于2厘米且邊緣圓滑,可暫時(shí)觀(guān)察24-48小時(shí)。家長(cháng)需檢查孩子是否出現咳嗽、流涎、拒食等不適,同時(shí)觀(guān)察排便是否排出異物。期間建議給予流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食粗纖維食物加重腸道負擔。若孩子出現哭鬧不安或腹痛嘔吐,需立即就醫。
誤吞后1小時(shí)內發(fā)現且孩子意識清醒時(shí),可嘗試催吐。家長(cháng)需讓孩子俯臥位拍打背部,或刺激舌根誘發(fā)嘔吐反射。禁止自行使用手指摳喉或服用催吐藥物,避免造成二次傷害。此方法僅適用于非尖銳異物,若積木帶有棱角或已出現嗆咳,應立即停止操作。
當積木卡在食管或胃部時(shí),醫生可能建議全麻下進(jìn)行胃鏡取出。適用于出現吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀的患兒,或直徑超過(guò)2厘米的異物。術(shù)前需通過(guò)X光定位異物位置,術(shù)后需禁食4-6小時(shí)觀(guān)察有無(wú)消化道出血。常用設備包括兒科專(zhuān)用胃鏡和異物鉗。
積木進(jìn)入腸道引發(fā)梗阻或穿孔時(shí)需開(kāi)腹手術(shù)。常見(jiàn)指征為持續腹痛、腹脹、便血等,通過(guò)CT檢查確認異物位置及并發(fā)癥情況。手術(shù)可能涉及腸管切開(kāi)取物或部分腸段切除,術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。
選擇直徑超過(guò)3厘米的玩具可降低誤吞風(fēng)險,家長(cháng)需定期檢查玩具完整性。將小零件存放在兒童無(wú)法觸及的位置,玩耍時(shí)需全程陪同??山毯⒆幼R別危險物品,通過(guò)繪本演示誤吞后果。建議家中備有急救手冊,掌握海姆立克急救法等應急技能。
誤吞異物后避免強行喂食或導瀉,不要通過(guò)劇烈運動(dòng)促排。建議家長(cháng)記錄誤吞時(shí)間、異物材質(zhì)及孩子癥狀變化,就醫時(shí)攜帶相同型號積木供醫生參考。定期檢查玩具安全認證標志,避免購買(mǎi)易脫落小零件的產(chǎn)品。培養兒童進(jìn)食時(shí)不說(shuō)話(huà)、不嬉戲的習慣,降低意外發(fā)生概率。
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