殺蟲(chóng)劑中毒掛什么科

博禾醫生
殺蟲(chóng)劑中毒需掛急診科或中毒救治科,可能與有機磷類(lèi)、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)等成分接觸有關(guān),常表現為惡心嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小等癥狀。
急診科是處理急性中毒的首選科室,可快速評估生命體征并實(shí)施洗胃、導瀉等急救措施。殺蟲(chóng)劑中毒后可能出現流涎、肌肉震顫等膽堿能危象,需立即使用阿托品注射液、碘解磷定注射液等特效解毒劑。急診科醫生會(huì )根據中毒程度決定是否轉入重癥監護室。
部分綜合醫院設有專(zhuān)門(mén)的中毒救治科,配備血液灌流等設備。對于擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)中毒引起的皮膚刺痛感或氯氰菊酯中毒導致的肺水腫,該科室可進(jìn)行毒物檢測與針對性治療。重度中毒患者可能需要持續使用鹽酸戊乙奎醚注射液聯(lián)合血液凈化治療。
出現呼吸衰竭、昏迷等嚴重癥狀時(shí)需轉入重癥醫學(xué)科。氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒可能引發(fā)呼吸肌麻痹,需行氣管插管機械通氣。該科室可監測肝功能異常、心肌損傷等并發(fā)癥,并使用甲硫酸新斯的明注射液等藥物支持器官功能。
接觸性中毒伴皮膚灼傷、過(guò)敏性皮炎時(shí)需聯(lián)合皮膚科會(huì )診。擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑可能導致接觸部位燒灼感,可使用爐甘石洗劑外涂,嚴重者需配合醋酸地塞米松乳膏抗炎治療。皮膚科醫生會(huì )評估是否需要清除污染衣物并進(jìn)行創(chuàng )面處理。
遲發(fā)性神經(jīng)毒性反應如肢體麻木、共濟失調等癥狀出現時(shí)需神經(jīng)內科介入。有機磷中毒后可能發(fā)生中間期肌無(wú)力綜合征,需進(jìn)行肌電圖檢查并給予維生素B1注射液營(yíng)養神經(jīng)。該科室可鑒別殺蟲(chóng)劑中毒與格林巴利綜合征等神經(jīng)系統疾病。
殺蟲(chóng)劑中毒后應立即脫離污染環(huán)境,脫去受污染衣物并用肥皂水清洗皮膚,口服中毒者可用清水漱口但禁止催吐。轉運患者時(shí)保持側臥位防止誤吸,記錄農藥名稱(chēng)及接觸時(shí)間供醫生參考?;謴推趹苊飧咧嬍臣又馗闻K負擔,定期復查膽堿酯酶活力,接觸農藥作業(yè)時(shí)嚴格穿戴防護裝備。
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