牙齦部分出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統疾病、外傷等因素有關(guān)。牙齦出血通常表現為刷牙或進(jìn)食時(shí)出血，可能伴有牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，明確病因后針對性治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現鮮紅或暗紅色，質(zhì)地松軟，觸碰易出血。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結石，配合復方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷，避免橫向刷牙加重牙齦損傷。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可出現牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。發(fā)病與牙菌斑中的厭氧菌感染相關(guān)，可能伴口臭、咀嚼無(wú)力。需進(jìn)行齦下刮治術(shù)，必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等局部用藥。定期牙周維護可延緩病情進(jìn)展。

3、維生素缺乏

長(cháng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì )導致毛細血管脆性增加。這類(lèi)出血多呈點(diǎn)狀，可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢?？赏ㄟ^(guò)增加新鮮蔬菜水果攝入補充維生素C，動(dòng)物肝臟、菠菜等補充維生素K。嚴重缺乏時(shí)需服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。

4、血液系統疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )引起凝血功能障礙。出血特點(diǎn)為自發(fā)性、范圍廣且難以止血，常合并發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需通過(guò)血常規、骨髓穿刺確診，治療原發(fā)病如使用環(huán)磷酰胺片、重組人血小板生成素注射液等藥物。

5、外傷

硬質(zhì)食物刮傷、牙刷毛刺傷或牙簽使用不當會(huì )造成局部牙齦撕裂。創(chuàng )面出血量少但疼痛明顯，可見(jiàn)明確外傷痕跡。輕微損傷可用生理鹽水沖洗后壓迫止血，較深傷口需縫合處理。避免進(jìn)食尖銳食物，改用牙線(xiàn)替代牙簽清潔牙縫。

日常應注意選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙，及時(shí)清除牙菌斑。飲食中增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的食物，限制煙酒攝入。若出血持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，需立即就診排查系統性病因。孕婦、長(cháng)期服用抗凝藥物者出現牙齦出血應優(yōu)先就醫評估。