腦梗屬于什么重大疾病

博禾醫生
腦梗屬于急性腦血管疾病,是腦卒中的主要類(lèi)型之一,具有高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。
腦梗是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死,屬于急性腦血管事件。其發(fā)病機制主要包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓塞和小動(dòng)脈閉塞三種類(lèi)型。典型癥狀表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識障礙,需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內進(jìn)行靜脈溶栓,超過(guò)時(shí)間窗可考慮血管內取栓治療。
腦卒中分為缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi),其中腦梗占全部腦卒中的大部分比例。與腦出血相比,腦梗更易遺留肢體功能障礙等后遺癥。危險因素包括高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)等慢性疾病,以及吸煙、酗酒等不良生活習慣。預防需控制基礎疾病,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。
約半數腦?;颊邥?huì )遺留不同程度功能障礙,常見(jiàn)后遺癥包括偏癱、吞咽困難、失語(yǔ)等??祻椭委熜柙诓∏榉€定后盡早開(kāi)始,包括運動(dòng)療法、作業(yè)療法和言語(yǔ)訓練。重度殘疾患者可能需要終身護理,給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重負擔。
腦梗急性期死亡率較高,主要死因包括腦疝形成、肺部感染等并發(fā)癥。即使存活患者,五年內復發(fā)風(fēng)險也較大。大面積腦??蓪е履X水腫和顱內壓增高,需進(jìn)行去骨瓣減壓等搶救手術(shù)。二級預防需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
腦梗治療具有嚴格時(shí)間窗,每延誤1分鐘就會(huì )損失大量神經(jīng)元。疑似癥狀出現后應立即撥打急救電話(huà),避免自行服藥或觀(guān)察。救治流程包括急診評估、影像學(xué)檢查和專(zhuān)科會(huì )診,部分患者需轉入卒中中心進(jìn)行高級別救治。
預防腦梗需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行中等強度運動(dòng)。40歲以上人群應定期測量血壓,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現突發(fā)頭痛、眩暈或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫,避免錯過(guò)最佳治療時(shí)機??祻推诨颊邞襻t囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復查腦血管狀況。
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