耳朵后面的淋巴結腫大怎么辦

博禾醫生
耳朵后面的淋巴結腫大可通過(guò)熱敷、藥物抗感染治療、穿刺抽膿、手術(shù)切除、定期復查等方式處理。耳朵后面的淋巴結腫大通常由細菌感染、病毒感染、結核感染、淋巴瘤、惡性腫瘤轉移等原因引起。
早期淋巴結腫大可能由輕微炎癥刺激引起,表現為局部發(fā)紅、觸痛??捎脺責崦矸笤谀[大的淋巴結處,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續10-15分鐘,每日重復進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷期間避免抓撓或擠壓淋巴結。
細菌感染引起的淋巴結炎常伴隨發(fā)熱、壓痛,可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關(guān)??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。結核性淋巴結炎需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。
化膿性淋巴結炎可能出現波動(dòng)感、皮膚破潰。需在超聲引導下行穿刺抽膿,抽出膿液后注入抗生素溶液沖洗。穿刺后需加壓包扎,每日更換敷料。穿刺液應送細菌培養和藥敏試驗,根據結果調整抗生素使用。
頑固性淋巴結腫大或懷疑惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除。淋巴結核形成竇道、淋巴瘤確診后、轉移癌需明確原發(fā)灶等情況均需手術(shù)干預。術(shù)后需病理檢查明確性質(zhì),惡性腫瘤需進(jìn)一步放化療。手術(shù)切口需保持干燥,定期消毒換藥。
不明原因的淋巴結腫大需每1-2個(gè)月復查超聲,觀(guān)察大小變化。持續腫大超過(guò)2厘米、質(zhì)地堅硬、固定不活動(dòng)、無(wú)壓痛時(shí)需警惕惡性可能。復查期間記錄淋巴結大小、數量、活動(dòng)度變化,發(fā)現異常及時(shí)就診。避免自行服用偏方或長(cháng)期使用抗生素。
耳朵后面的淋巴結腫大期間應保持局部清潔,避免擠壓刺激。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物如雞蛋、西藍花等。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。戒煙限酒,減少辛辣刺激食物攝入。如出現發(fā)熱不退、淋巴結迅速增大、皮膚破潰等情況需立即就醫。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。
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