新媽媽哺乳期用藥的原則
博禾醫生
新媽媽哺乳期用藥需嚴格遵循安全優(yōu)先、權衡利弊、最小有效劑量等原則,避免藥物通過(guò)乳汁影響嬰兒健康。哺乳期用藥需在醫生指導下進(jìn)行,主要考慮藥物對母嬰的影響、藥物代謝特點(diǎn)、用藥時(shí)機等因素。
哺乳期用藥首要考慮藥物安全性,選擇對嬰兒影響小的藥物。部分藥物可能通過(guò)乳汁分泌,導致嬰兒出現嗜睡、腹瀉等不良反應。用藥前需查閱藥物說(shuō)明書(shū)哺乳期用藥部分,或咨詢(xún)醫生。青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素通常較安全,而四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)抗生素可能影響嬰兒骨骼發(fā)育。
當母親必須使用藥物治療時(shí),需評估疾病對母嬰的影響與藥物風(fēng)險的利弊。若疾病不治療可能對母親健康造成嚴重影響,即使藥物存在一定風(fēng)險也應使用。例如嚴重感染需使用抗生素時(shí),可在醫生指導下選擇相對安全的藥物,必要時(shí)可暫停哺乳。
使用藥物時(shí)應采用能達到治療效果的最小劑量,減少藥物通過(guò)乳汁的量。根據藥物半衰期合理安排用藥與哺乳時(shí)間,可在哺乳后立即服藥,避開(kāi)藥物濃度高峰時(shí)段哺乳。局部用藥如乳膏、滴眼液等系統吸收量少,通常比口服藥物更安全。
哺乳期禁用放射性藥物、抗癌藥、鋰制劑等明確危害嬰兒健康的藥物。部分感冒藥含偽麻黃堿可能減少乳汁分泌,抗組胺藥可能引起嬰兒嗜睡。中成藥成分復雜,安全性不明確,哺乳期應慎用。必須使用時(shí)應選擇單一成分藥物,避免復方制劑。
用藥期間需密切觀(guān)察嬰兒有無(wú)煩躁、皮疹、腹瀉等異常反應。出現不良反應應及時(shí)就醫,必要時(shí)調整用藥方案。記錄用藥種類(lèi)、劑量與時(shí)間,便于醫生評估藥物影響。用藥后多飲水促進(jìn)藥物代謝,定期復查評估療效與安全性。
哺乳期母親應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水分攝入,有助于維持乳汁質(zhì)量。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。用藥期間可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)哺乳指導,掌握正確哺乳姿勢與頻率。出現用藥疑問(wèn)應及時(shí)向產(chǎn)科或兒科醫生咨詢(xún),切勿自行調整用藥方案。保持良好作息與心情,有助于提升母乳喂養質(zhì)量。
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