寶寶維生素k缺乏癥怎么辦

博禾醫生
寶寶維生素K缺乏癥可通過(guò)母乳喂養補充、維生素K注射、口服維生素K滴劑、調整輔食結構、定期監測凝血功能等方式治療。維生素K缺乏癥通常由母乳中維生素K含量不足、腸道菌群未建立、肝膽疾病、脂肪吸收障礙、遺傳性凝血因子缺乏等原因引起。
母親可增加富含維生素K的食物攝入,如菠菜、西藍花、動(dòng)物肝臟等,通過(guò)乳汁傳遞營(yíng)養素。母乳喂養的寶寶每日需攝入足量后乳,避免僅食用前乳導致脂溶性維生素吸收不足。建議哺乳期母親每日食用深綠色蔬菜200-300克,每周進(jìn)食動(dòng)物肝臟1-2次。
新生兒出生后需常規肌注維生素K1注射液預防出血性疾病,劑量為1毫克單次給藥。對于已出現皮膚瘀斑、臍帶滲血等缺乏癥狀的嬰兒,需在醫生指導下追加注射。注射用維生素K1起效快,能迅速改善凝血酶原時(shí)間延長(cháng)的情況。
可選用維生素K1口服溶液,每日1-2毫克連續補充3個(gè)月。適用于輕度缺乏但無(wú)活動(dòng)性出血的嬰兒,需與含脂肪食物同服促進(jìn)吸收。用藥期間需定期檢測凝血四項指標,避免過(guò)量補充導致溶血風(fēng)險。
6月齡以上嬰兒應及時(shí)添加菠菜泥、肝泥等輔食,每日保證10-15克富含維生素K的蔬菜攝入。輔食制作時(shí)應保留菜葉中的油脂成分,搭配少量植物油幫助維生素K吸收。避免長(cháng)期單一食用低維生素K含量的米糊類(lèi)食物。
存在慢性腹瀉、膽汁淤積等基礎疾病的寶寶,需每月檢測凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間。對于遺傳性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏患兒,需終身監測并聯(lián)合補充相應凝血因子。發(fā)現異常出血傾向應立即就醫。
日常護理中需觀(guān)察寶寶皮膚黏膜有無(wú)瘀點(diǎn)瘀斑,記錄大小便顏色變化。避免劇烈搖晃和磕碰,選用軟毛牙刷清潔口腔。早產(chǎn)兒、低體重兒及肝膽疾病患兒應延長(cháng)維生素K補充周期至6個(gè)月以上。若出現嘔血、血便或顱內出血癥狀,須立即急診處理并靜脈補充維生素K制劑。
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