病人腹脹如何處理
博禾醫生
腹脹可通過(guò)調整飲食、熱敷腹部、適量運動(dòng)、藥物治療、就醫檢查等方式處理。腹脹通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、腸梗阻、消化不良、腹水等原因引起。
減少產(chǎn)氣食物攝入有助于緩解腹脹,如豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等易產(chǎn)氣食物需暫時(shí)避免。選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,少量多餐減輕胃腸負擔。適當補充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,幫助調節腸道菌群平衡。
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于腹部,每次15-20分鐘,通過(guò)熱力促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。熱敷時(shí)可配合順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩臍周,但避免在不明原因腹痛或腹部手術(shù)后使用。該方法對功能性腹脹效果較好,但需注意防止燙傷皮膚。
緩慢散步20-30分鐘能通過(guò)重力作用促進(jìn)腸道氣體排出,避免久坐或立即平臥??蓢L試膝胸臥位或輕柔的腹部拉伸動(dòng)作,但腸梗阻患者禁止運動(dòng)。運動(dòng)強度以不加重不適為宜,運動(dòng)后適量補充溫水。
西甲硅油乳劑可破壞氣泡表面張力,促進(jìn)氣體排出;多潘立酮片能增強胃腸動(dòng)力;復方消化酶膠囊幫助分解不易消化的食物成分。使用藥物需明確腹脹原因,腸梗阻等器質(zhì)性疾病需禁用促動(dòng)力藥,所有藥物均須遵醫囑。
持續48小時(shí)以上的腹脹伴嘔吐、便血、劇烈腹痛需急診排除腸梗阻、腹膜炎等急癥。完善腹部超聲、CT或胃腸鏡檢查,腹水患者需穿刺化驗。根據病因可能需胃腸減壓、腹腔引流等治療,腫瘤性腹脹需專(zhuān)科處理。
腹脹患者日常應養成細嚼慢咽習慣,餐后保持直立位30分鐘,避免緊束腰帶的衣物。記錄飲食與腹脹發(fā)作的關(guān)系有助于識別誘因,長(cháng)期反復腹脹需排查食物不耐受。適當補充B族維生素和鎂劑可能改善功能性腹脹,但需在營(yíng)養師指導下進(jìn)行。若腹脹伴隨體重下降或夜間痛醒,須及時(shí)進(jìn)行腫瘤篩查。
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