胃癌早期篩查的指標有哪些
胃癌早期篩查的指標主要有胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值、血清胃泌素17、幽門(mén)螺桿菌抗體檢測、腫瘤標志物（如CA72-4、CEA）、胃鏡檢查等。
1、胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值
胃蛋白酶原由胃黏膜分泌，分為Ⅰ型和Ⅱ型。當胃黏膜萎縮或病變時(shí)，Ⅰ型分泌減少，Ⅱ型相對穩定，導致比值降低。該指標可反映胃黏膜功能狀態(tài)，適用于大規模初篩，但需結合其他檢查進(jìn)一步確認。
2、血清胃泌素17
胃泌素17由胃竇G細胞分泌，其水平異常升高可能提示胃酸分泌減少或胃竇黏膜病變。該指標對萎縮性胃炎篩查有較高敏感性，常與胃蛋白酶原聯(lián)合檢測以提高準確性。
3、幽門(mén)螺桿菌抗體檢測
幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌的一類(lèi)致癌因素，通過(guò)尿素呼氣試驗或血清抗體檢測可明確感染狀態(tài)。陽(yáng)性結果需結合胃鏡評估黏膜損傷程度，必要時(shí)進(jìn)行根除治療以降低癌變風(fēng)險。
4、腫瘤標志物
CA72-4和CEA等標志物在部分胃癌患者中升高，但特異性較低，早期陽(yáng)性率有限。通常作為輔助指標，需與影像學(xué)或內鏡檢查聯(lián)合使用，動(dòng)態(tài)監測更有意義。
5、胃鏡檢查
胃鏡可直接觀(guān)察黏膜病變并取活檢，是診斷金標準。推薦高危人群定期篩查，如40歲以上、有家族史或長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染者。無(wú)痛胃鏡技術(shù)的普及提高了受檢者依從性。
建議胃癌高危人群每年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查，包括血清學(xué)檢測和胃鏡檢查。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，出現上腹隱痛、食欲下降等癥狀應及時(shí)就醫。篩查異常者應遵醫囑進(jìn)行病理確診或定期隨訪(fǎng)，早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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