口腔扁平苔蘚和鵝口瘡區別

博禾醫生
口腔扁平苔蘚和鵝口瘡是兩種不同的口腔黏膜疾病,前者屬于慢性炎癥性疾病,后者由真菌感染引起。主要區別在于病因、臨床表現及治療方式。
口腔扁平苔蘚可能與免疫異常、遺傳因素或精神壓力有關(guān),屬于T淋巴細胞介導的自身免疫反應。鵝口瘡則由白色念珠菌過(guò)度繁殖導致,常見(jiàn)于免疫力低下人群、嬰幼兒或長(cháng)期使用抗生素者。
口腔扁平苔蘚典型表現為雙側頰黏膜白色網(wǎng)狀條紋,伴糜爛或充血,偶有灼痛感。鵝口瘡以乳白色偽膜斑塊為主,擦除后可見(jiàn)充血創(chuàng )面,好發(fā)于舌、頰黏膜和上腭,嬰幼兒可能出現拒食或煩躁。
口腔扁平苔蘚需結合臨床特征和組織病理學(xué)檢查確診,可見(jiàn)上皮角化異常和淋巴細胞浸潤帶。鵝口瘡通過(guò)刮片鏡檢或真菌培養可發(fā)現念珠菌菌絲,部分病例需檢測免疫功能。
口腔扁平苔蘚輕癥可用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,重癥需聯(lián)合他克莫司軟膏或潑尼松片。鵝口瘡首選制霉菌素混懸液含漱,頑固病例口服氟康唑膠囊,同時(shí)需停用廣譜抗生素。
口腔扁平苔蘚易復發(fā),需定期口腔檢查并控制焦慮情緒。鵝口瘡治愈后應加強口腔清潔,嬰幼兒奶具需煮沸消毒,糖尿病患者需監測血糖水平。
日常需保持口腔衛生,避免辛辣刺激食物??谇槐馄教μ\患者應減少吸煙飲酒,鵝口瘡患者可適量飲用無(wú)糖酸奶調節菌群。出現黏膜異常持續兩周以上或伴隨吞咽困難時(shí),應及時(shí)到口腔黏膜科就診,避免自行使用含激素或抗菌藥物。
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