頭部創(chuàng )傷怎么處理
博禾醫生
頭部創(chuàng )傷可通過(guò)壓迫止血、冷敷消腫、清創(chuàng )消毒、觀(guān)察癥狀、及時(shí)就醫等方式處理。頭部創(chuàng )傷通常由跌倒撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊、高空墜物等原因引起。
頭部創(chuàng )傷若伴有出血,應立即用干凈紗布或毛巾直接壓迫傷口止血。避免使用紙巾等易碎材料,防止纖維殘留。持續按壓5-10分鐘,若血液滲透敷料需疊加新紗布繼續壓迫。動(dòng)脈出血呈噴射狀時(shí)需加壓包扎后立即送醫。止血過(guò)程中不可移除已吸附血液的敷料,以免破壞凝血塊。
閉合性創(chuàng )傷出現腫脹時(shí),可用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能收縮血管減少組織滲出,緩解疼痛和腫脹。禁止直接將冰塊接觸皮膚,避免凍傷。顱骨骨折或開(kāi)放性傷口禁用冷敷。冷敷期間需觀(guān)察皮膚顏色變化,出現蒼白或麻木感應立即停止。
表淺擦傷可用生理鹽水沖洗去除泥沙,再用碘伏溶液環(huán)形消毒創(chuàng )面。毛發(fā)覆蓋區域可剪除周?chē)l(fā)便于處理,但不可剃刮以免毛囊感染。深部傷口或嵌入異物時(shí)不可自行清理,需由醫生處理。消毒后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換并觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。
傷后24-48小時(shí)需密切監測意識狀態(tài)、瞳孔反應和肢體活動(dòng)。出現持續頭痛、反復嘔吐、嗜睡或躁動(dòng)、單側肢體無(wú)力等癥狀提示顱內損傷。兒童可能出現拒食、哭鬧異常等非典型表現。記錄癥狀出現時(shí)間和變化特點(diǎn),為醫生診斷提供依據。觀(guān)察期間避免服用鎮靜藥物掩蓋病情。
出現意識喪失、傷口持續出血、顱骨凹陷、鼻腔耳道流液等情況需立即急診。疑似腦震蕩者需進(jìn)行CT檢查排除顱內出血。醫生可能開(kāi)具甘露醇注射液降低顱壓,或使用頭孢呋辛酯片預防感染。嚴重顱腦損傷需神經(jīng)外科手術(shù)清除血腫或去骨瓣減壓?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)防止二次損傷。
頭部創(chuàng )傷后應保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐?;謴推谒邥r(shí)可抬高床頭15-30度減輕顱內壓。兩周內禁止游泳、潛水等可能引起顱壓變化的運動(dòng)。定期復查評估神經(jīng)系統功能,出現頭暈、記憶力減退等后遺癥需進(jìn)行康復訓練。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童行為變化,及時(shí)反饋給醫生調整治療方案。
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