寶寶發(fā)燒驚厥怎么急救

博禾醫生
寶寶發(fā)燒驚厥時(shí)需立即采取側臥體位、清理口腔異物、保持呼吸道通暢,避免刺激并記錄發(fā)作時(shí)間,5分鐘內未緩解或反復發(fā)作需緊急就醫。熱性驚厥多由體溫驟升誘發(fā),常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,多數發(fā)作短暫且無(wú)后遺癥。
將患兒置于平坦安全處,頭偏向一側防止誤吸,松開(kāi)衣領(lǐng)腰帶減少束縛,不可強行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒。用軟布擦拭口周分泌物,觀(guān)察眼球轉動(dòng)、四肢抽動(dòng)形式及膚色變化,測量體溫并記錄持續時(shí)間。環(huán)境保持安靜,避免聲光刺激或搖晃呼喚,驚厥停止后給予退熱貼或溫水擦浴物理降溫。若發(fā)作超過(guò)5分鐘、意識未恢復或24小時(shí)內復發(fā),需排除腦膜炎、癲癇等疾病,送醫途中繼續側臥并監測呼吸。
熱性驚厥與家族遺傳史、神經(jīng)系統發(fā)育不完善相關(guān),體溫超過(guò)38℃時(shí)易誘發(fā)短暫性腦異常放電。典型表現為突發(fā)全身強直陣攣、雙眼上翻、面色青紫,多持續1-3分鐘自行緩解。需與電解質(zhì)紊亂、顱內感染等病理性驚厥鑒別,復雜型驚厥或伴有嘔吐、頸強直需完善腦脊液檢查。既往有驚厥史的患兒發(fā)熱時(shí)需提前服用退熱藥,體溫38℃即開(kāi)始物理降溫,避免包裹過(guò)厚加重體溫升高。
驚厥發(fā)作后應保持室內通風(fēng),補充水分防止脫水,選擇對乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液等退熱藥物?;謴推陲嬍骋粤髻|(zhì)為主,避免堅果等嗆咳風(fēng)險食物,48小時(shí)內密切監測體溫變化。家長(cháng)需學(xué)習驚厥急救措施,記錄發(fā)作頻率與特征,定期兒童神經(jīng)科隨訪(fǎng)評估腦電圖。注意疫苗接種后發(fā)熱反應,避免在疾病流行期前往人群密集場(chǎng)所,及時(shí)治療中耳炎、呼吸道感染等發(fā)熱誘因。
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