內分泌檢查項目主要包括激素水平檢測、功能試驗和影像學(xué)檢查三大類(lèi)，具體涉及甲狀腺功能五項、性激素六項、皮質(zhì)醇節律測定、胰島素釋放試驗、垂體MRI等項目。

1、激素水平檢測

激素水平檢測是內分泌檢查的核心項目，通過(guò)血液或尿液檢測特定激素濃度。甲狀腺功能五項包含促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素等指標，用于評估甲狀腺功能狀態(tài)。性激素六項檢測卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇等激素，可診斷多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)等疾病。皮質(zhì)醇節律測定需在8時(shí)、16時(shí)、24時(shí)三次采血，用于鑒別庫欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。

2、功能試驗

功能試驗通過(guò)藥物刺激或抑制評估內分泌腺體儲備功能。胰島素釋放試驗需口服葡萄糖后多次采血，繪制胰島素分泌曲線(xiàn)診斷糖尿病分型。促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗可鑒別垂體性與下丘腦性甲減。生長(cháng)激素激發(fā)試驗通過(guò)藥物刺激判斷垂體生長(cháng)激素分泌能力，用于兒童矮小癥診斷。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查定位內分泌腺體結構異常。垂體MRI能清晰顯示垂體微腺瘤、空蝶鞍等病變。腎上腺CT可發(fā)現腎上腺增生或腫瘤。甲狀腺超聲檢查結節大小、血流及鈣化情況，輔助判斷良惡性。骨密度檢測采用雙能X線(xiàn)吸收法，定量評估骨質(zhì)疏松程度。

4、代謝指標檢測

代謝指標反映內分泌系統對物質(zhì)代謝的調節功能?？诜咸烟悄土吭囼炘\斷糖尿病及糖耐量異常。血尿酸檢測輔助痛風(fēng)診斷與管理。血脂四項包含總膽固醇、甘油三酯等指標，評估代謝綜合征風(fēng)險。電解質(zhì)檢測可發(fā)現醛固酮增多癥等疾病導致的鈉鉀代謝紊亂。

5、自身抗體檢測

自身抗體檢測用于自身免疫性?xún)确置诩膊≡\斷。甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性提示橋本甲狀腺炎。胰島素自身抗體檢測協(xié)助1型糖尿病診斷?？鼓I上腺皮質(zhì)抗體與自身免疫性腎上腺炎相關(guān)。21-羥化酶抗體是自身免疫性多內分泌腺病綜合征的標志物。

內分泌檢查前需遵醫囑停用可能干擾結果的藥物，如激素類(lèi)藥物需停藥3-5天。部分項目要求空腹8-10小時(shí)，檢查當日避免劇烈運動(dòng)。女性性激素檢查需結合月經(jīng)周期，通常選擇月經(jīng)第2-5天采血。檢查后保持正常飲食作息，若出現穿刺部位淤青可局部冷敷。建議攜帶既往檢查報告便于醫生對比分析，定期復查監測病情變化。