抽煙對痔瘡有什么影響

博禾醫生
抽煙會(huì )加重痔瘡癥狀并增加復發(fā)概率。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊,抽煙主要通過(guò)尼古丁收縮血管、影響胃腸蠕動(dòng)、降低免疫力等機制加重病情。
尼古丁刺激交感神經(jīng)釋放兒茶酚胺,導致肛周血管持續收縮。靜脈回流受阻后,痔核充血腫脹概率顯著(zhù)上升,可能引發(fā)排便疼痛、出血等癥狀。臨床常用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解局部炎癥。
煙草中的焦油會(huì )破壞腸道菌群平衡,減弱結腸蠕動(dòng)功能。排便時(shí)過(guò)度用力可能使痔核脫出加重,伴隨肛門(mén)墜脹感?;颊呖勺襻t囑使用乳果糖口服溶液調節腸道功能,配合普濟痔瘡栓改善局部血液循環(huán)。
一氧化碳與血紅蛋白結合后,肛周組織供氧不足會(huì )影響創(chuàng )面愈合。術(shù)后患者可能出現切口滲液、愈合延遲等情況??祻推陂g需配合槐角丸等中成藥調理,并嚴格禁煙。
長(cháng)期吸煙者血清免疫球蛋白水平降低,肛周微小裂口更易繼發(fā)細菌感染??赡鼙憩F為肛周膿腫、分泌物異味等癥狀。必要時(shí)需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
尼古丁會(huì )增強神經(jīng)對痛覺(jué)的敏感度,使痔瘡發(fā)作時(shí)的灼痛感更為明顯。急性期可使用利多卡因膠漿局部麻醉,配合化痔栓減輕黏膜刺激癥狀。
痔瘡患者應嚴格戒煙并保持每日1500毫升飲水量,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐久站,建議每30分鐘變換體位,排便時(shí)控制時(shí)間在5分鐘內。術(shù)后患者需每日用38℃溫水坐浴2次,選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦。如出現持續便血、痔核嵌頓等情況須立即就醫。
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