輕度膽汁性腹膜炎癥狀有哪些

博禾醫生
輕度膽汁性腹膜炎癥狀主要有右上腹隱痛、低熱、惡心嘔吐、食欲減退、輕度腹脹等。膽汁性腹膜炎通常由膽囊炎、膽管炎、膽道結石或膽道手術(shù)并發(fā)癥引起,需及時(shí)就醫明確病因。
早期表現為右上腹持續性鈍痛或脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛程度較輕但逐漸加重,與膽汁刺激腹膜有關(guān)?;颊呖赡苷`認為普通胃痛,但按壓膽囊區(墨菲氏點(diǎn))可能出現壓痛。建議避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,需通過(guò)血常規、腹部超聲等檢查明確診斷。
體溫多在37.5-38.5℃之間,伴隨畏寒但無(wú)寒戰。發(fā)熱由膽汁滲漏引發(fā)局部炎癥反應導致,血常規檢查可見(jiàn)白細胞輕度升高。需與感冒等普通感染鑒別,若發(fā)熱持續48小時(shí)未退或超過(guò)38.5℃,提示病情進(jìn)展可能。
膽汁刺激腹膜可引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物可能含膽汁樣苦味液體。癥狀與胃腸炎類(lèi)似,但多無(wú)腹瀉且嘔吐后腹痛不緩解?;颊咝杞秤湍伿澄?,嘔吐頻繁時(shí)可遵醫囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
因腹膜刺激和消化功能紊亂導致厭食,尤其抗拒高脂飲食。長(cháng)期攝入不足可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,建議選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,必要時(shí)靜脈營(yíng)養支持。需監測體重變化及營(yíng)養指標。
腹腔內膽汁積聚可導致腸蠕動(dòng)減弱,表現為腹部膨隆但無(wú)劇烈壓痛。聽(tīng)診腸鳴音減弱,X線(xiàn)檢查可能顯示腸管積氣。需與腸梗阻鑒別,可嘗試熱敷緩解癥狀,禁止自行使用促胃腸動(dòng)力藥。
出現上述癥狀需立即禁食并臥床休息,避免劇烈運動(dòng)加重膽汁滲漏。飲食應選擇無(wú)脂或低脂半流質(zhì)食物,如稀粥、蒸蛋羹等,每日分5-6次少量進(jìn)食。監測體溫和腹痛變化,若出現劇烈腹痛、高熱或皮膚鞏膜黃染,提示可能發(fā)展為化膿性腹膜炎,須急診手術(shù)治療??祻推诳勺襻t囑服用膽寧片、消炎利膽片等中成藥輔助治療,定期復查腹部超聲評估病情。
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