為什么會(huì )急性闌尾炎
急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起，通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)等方式干預。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或寄生蟲(chóng)阻塞，導致腔內壓力升高影響血供。阻塞后黏膜屏障受損，腸道細菌侵入闌尾壁引發(fā)炎癥。典型癥狀為臍周疼痛轉移至右下腹麥氏點(diǎn)壓痛反跳痛明顯。需禁食并靜脈補液，醫生可能開(kāi)具頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)切除。
2、細菌感染
腸道致病菌如大腸埃希菌、厭氧菌通過(guò)破損黏膜侵入闌尾壁，引起化膿性炎癥。常伴隨白細胞計數升高和C反應蛋白增高。早期使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素可控制感染，若形成闌尾周?chē)撃[需超聲引導下穿刺引流。
3、胃腸功能紊亂
暴飲暴食或飲食不規律可能引發(fā)腸蠕動(dòng)異常，導致闌尾排空障礙。這類(lèi)生理性因素引起的隱痛多能自行緩解，建議暫時(shí)流質(zhì)飲食，熱敷腹部以免加速炎癥擴散。若持續疼痛超過(guò)6小時(shí)需排查病理性因素。
4、淋巴濾泡增生
青少年因免疫反應活躍，病毒或細菌感染后闌尾壁淋巴組織增生可堵塞管腔。發(fā)病前常有上呼吸道感染史，疼痛程度較輕但反復發(fā)作。確診后需避免劇烈運動(dòng)，醫生可能建議擇期行單孔腹腔鏡手術(shù)預防復發(fā)。
5、糞石嵌頓
長(cháng)期便秘者糞便硬化形成糞石，卡壓闌尾根部導致缺血壞死。疼痛突發(fā)且持續加重，CT可見(jiàn)闌尾腫脹及周?chē)鷿B出。應急診行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，術(shù)后使用鹽酸左氧氟沙星膠囊預防切口感染，配合乳果糖口服溶液調節腸道功能。
預防急性闌尾炎需保持規律飲食，避免飯后立即劇烈運動(dòng)，每日攝入30克以上膳食纖維促進(jìn)排便。出現持續腹痛時(shí)禁止自行服用止痛藥，應及時(shí)就醫排查。術(shù)后恢復期應循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，三個(gè)月內避免提重物以防切口疝發(fā)生。定期復查血常規和腹部超聲監測恢復情況。
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