怎么判斷寶寶有無(wú)缺鐵

博禾醫生
寶寶缺鐵可通過(guò)觀(guān)察面色蒼白、食欲減退、易疲勞等癥狀初步判斷,確診需結合血常規檢查。缺鐵可能由{飲食中鐵攝入不足}、{生長(cháng)發(fā)育過(guò)快}、{慢性失血}、{胃腸道吸收障礙}、{早產(chǎn)或低出生體重}等原因引起。
長(cháng)期母乳喂養未及時(shí)添加含鐵輔食,或輔食中紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物比例過(guò)低,可能導致鐵元素攝入不足。家長(cháng)需在寶寶6月齡后逐步引入強化鐵米粉、瘦肉泥等,并搭配維生素C豐富的果蔬促進(jìn)鐵吸收。若已出現缺鐵表現,可遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。
嬰兒期體重增長(cháng)迅速時(shí),血容量擴張可能造成鐵需求激增。早產(chǎn)兒、雙胞胎或追趕性生長(cháng)階段的寶寶更易出現相對性缺鐵。家長(cháng)應注意定期監測身高體重曲線(xiàn),發(fā)現生長(cháng)速度異常加快時(shí),可咨詢(xún)醫生是否需要預防性補充小兒碳酸亞鐵糖漿等制劑。
反復鼻出血、腸道息肉、牛奶蛋白過(guò)敏引起的腸黏膜損傷等隱性失血,會(huì )導致鐵流失超過(guò)攝入量。這類(lèi)患兒常伴有大便潛血陽(yáng)性,需通過(guò)腸鏡檢查明確出血原因。治療需在止血基礎上聯(lián)合多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,并暫??赡苤旅舻娜橹破?。
慢性腹瀉、乳糜瀉或幽門(mén)螺桿菌感染等疾病會(huì )影響鐵的吸收利用。這類(lèi)寶寶往往伴隨腹脹、大便性狀改變等癥狀,需通過(guò)便常規、呼氣試驗等確診。治療原發(fā)病的同時(shí),可選用吸收率較高的甘氨酸亞鐵顆粒,并避免與抑酸藥物同服。
胎兒期鐵儲備主要在妊娠后期完成,早產(chǎn)兒先天鐵儲備不足。出生體重低于2500克的寶寶應從2-4周齡開(kāi)始預防性補充富馬酸亞鐵滴劑,持續至校正月齡12個(gè)月,期間每3個(gè)月復查血清鐵蛋白指標。
家長(cháng)日常應注意觀(guān)察寶寶指甲是否變薄易碎、眼瞼是否缺乏血色,定期進(jìn)行兒童保健檢查。膳食中保證每日有適量紅肉、禽類(lèi)或魚(yú)類(lèi)攝入,搭配獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果。避免在補鐵期間大量飲用牛奶或濃茶影響鐵吸收。若血常規顯示血紅蛋白低于110g/L或出現異食癖等嚴重癥狀,須及時(shí)就醫進(jìn)行規范化治療。
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