3歲女寶一年高熱驚厥6次怎么辦
3歲女童一年內反復高熱驚厥6次需及時(shí)就醫排查病因，可通過(guò)物理降溫、藥物控制、病因治療、預防接種、家庭監護等方式干預。高熱驚厥通常由病毒感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統發(fā)育不完善等原因引起。
1、物理降溫
驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒側臥防止誤吸，解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴或冰敷刺激。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可配合退熱貼輔助降溫，記錄驚厥持續時(shí)間及表現特征供醫生參考。
2、藥物控制
急性期可遵醫囑使用地西泮注射液靜脈推注終止發(fā)作，或直腸給予地西泮栓劑。發(fā)熱期間按體重口服布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，預防性用藥需在神經(jīng)科醫生指導下使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
3、病因治療
需完善腦電圖、頭顱MRI、血生化等檢查排除癲癇、腦炎等疾病。反復驚厥可能與呼吸道合胞病毒感染、流感病毒等病原體有關(guān)，確診后需針對性使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。合并低鈣血癥需補充葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、預防接種
按時(shí)接種百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等計劃免疫制劑，流感高發(fā)季節前接種三價(jià)流感疫苗。疫苗接種后48小時(shí)內加強體溫監測，出現低熱立即物理降溫。有熱性驚厥史兒童接種后需在接種機構觀(guān)察30分鐘以上。
5、家庭監護
家長(cháng)需掌握體溫監測技巧，發(fā)熱初期每2小時(shí)測量一次。保持室內溫度22-24℃，避免過(guò)度包裹導致散熱障礙。建立驚厥發(fā)作記錄本，詳細記載每次誘因、持續時(shí)間、發(fā)作表現及處理后轉歸情況，復診時(shí)提供給醫生分析。
日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養，適當補充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免在呼吸道疾病流行期前往人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現感染癥狀時(shí)需隔離防護。建議在兒科神經(jīng)專(zhuān)科建立長(cháng)期隨訪(fǎng)檔案，每3-6個(gè)月評估生長(cháng)發(fā)育及神經(jīng)系統狀況。出現意識障礙超過(guò)5分鐘、單側肢體抽搐或24小時(shí)內反復發(fā)作等情況需立即急診處理。
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