為何產(chǎn)后要做婦科檢查
產(chǎn)后42天需進(jìn)行婦科檢查，主要評估子宮復舊、會(huì )陰傷口愈合、盆底肌功能、乳腺狀況及妊娠并發(fā)癥恢復情況。產(chǎn)后婦科檢查有助于及時(shí)發(fā)現生殖系統異常，預防遠期盆底功能障礙，并為后續避孕或再生育提供指導。
1、子宮復舊評估
通過(guò)婦科觸診和超聲檢查判斷子宮大小是否恢復至孕前狀態(tài)。產(chǎn)后子宮收縮不良可能導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)、晚期產(chǎn)后出血。若發(fā)現子宮復舊延遲，需排除胎盤(pán)胎膜殘留，必要時(shí)使用縮宮素鼻噴霧劑或益母草顆粒促進(jìn)收縮。
2、會(huì )陰傷口檢查
觀(guān)察會(huì )陰側切或裂傷傷口愈合情況，檢測是否存在感染、血腫或愈合不良。未完全愈合的傷口可能增加疼痛、性交不適及感染風(fēng)險。發(fā)現異常時(shí)可使用康復新液濕敷或高錳酸鉀外用片稀釋坐浴。
3、盆底肌功能篩查
采用指檢或儀器評估盆底肌張力，早期發(fā)現壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂等盆底損傷。產(chǎn)后盆底肌電生物反饋治療儀配合凱格爾運動(dòng)能有效改善輕度脫垂，重度需考慮子宮托或陰道前后壁修補術(shù)。
4、乳腺狀況監測
檢查乳房有無(wú)腫塊、炎癥及泌乳異常。哺乳期乳腺炎表現為紅腫熱痛，可外敷如意金黃散緩解癥狀。發(fā)現非哺乳期乳腺腫塊需進(jìn)一步行乳腺超聲排除占位性病變。
5、并發(fā)癥隨訪(fǎng)
對妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥產(chǎn)婦進(jìn)行糖耐量試驗、血壓監測。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后6-12周需復查口服葡萄糖耐量試驗，異常者可服用二甲雙胍緩釋片控制血糖。
產(chǎn)后檢查期間應保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內衣。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，適量攝入動(dòng)物肝臟幫助糾正貧血。避免過(guò)早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或高強度運動(dòng)，循序漸進(jìn)開(kāi)展盆底肌訓練。哺乳期避孕建議使用避孕套或宮內節育器，口服避孕藥需咨詢(xún)醫生。出現異常陰道流血、持續腹痛或發(fā)熱等癥狀應及時(shí)返院復查。
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