骨關(guān)節炎疼痛首選藥物怎么回事，怎么辦
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骨關(guān)節炎疼痛可能由關(guān)節軟骨退化、炎癥反應、機械應力異常、代謝紊亂、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射藥物、鎮痛藥物、軟骨保護劑、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下綜合干預。
1.非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節紅腫熱痛。適用于輕中度疼痛伴炎癥反應者，可能出現胃腸黏膜損傷，需避免長(cháng)期使用。合并消化道潰瘍患者應在醫生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑。
2.關(guān)節腔注射藥物
玻璃酸鈉注射液通過(guò)補充關(guān)節滑液成分改善潤滑功能，醋酸潑尼松龍注射液可快速緩解急性炎癥。注射治療需嚴格無(wú)菌操作，每年不超過(guò)3-4次。適用于保守治療無(wú)效的局部關(guān)節疼痛，可能短暫出現注射部位腫脹。
3.鎮痛藥物
對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等中樞性鎮痛藥適用于不耐受非甾體抗炎藥或存在禁忌者。需警惕藥物依賴(lài)風(fēng)險，不宜連續使用超過(guò)10天。疼痛劇烈時(shí)可作為過(guò)渡治療，但無(wú)法延緩關(guān)節退變進(jìn)程。
4.軟骨保護劑
硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖，抑制金屬蛋白酶活性。需連續服用3-6個(gè)月顯效，適用于早中期患者。少數患者可能出現輕度胃腸不適，建議餐后服用。
5.物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，體外沖擊波可松解粘連組織。配合關(guān)節活動(dòng)度訓練、股四頭肌等長(cháng)收縮等康復鍛煉，能改善關(guān)節穩定性。急性期需避免負重運動(dòng)，每日治療20-30分鐘為宜。
骨關(guān)節炎患者應控制體重減少關(guān)節負荷，每日補充牛奶等高鈣食物。避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用手杖分擔膝關(guān)節壓力。疼痛發(fā)作期可局部冷敷15分鐘，穩定期建議游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。定期復查關(guān)節X線(xiàn)評估進(jìn)展，若保守治療無(wú)效且關(guān)節功能?chē)乐卣系K，需考慮人工關(guān)節置換術(shù)。
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