寶寶過(guò)敏性濕疹皮炎如何治療

博禾醫生
寶寶過(guò)敏性濕疹皮炎可通過(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫調理等方式治療。過(guò)敏性濕疹皮炎通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫反應失調、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚霜等,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免過(guò)度干燥或潮濕環(huán)境加重癥狀。
急性期可遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長(cháng)期維持治療。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長(cháng)需注意薄涂藥物,避免連續使用強效激素超過(guò)2周。
瘙癢明顯時(shí)可遵醫囑服用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴重泛發(fā)型病例可能短期使用潑尼松片等系統性激素。合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑顆粒。所有口服藥物必須嚴格按兒科醫生指導使用。
對于頑固性病例,醫院可能采用窄譜中波紫外線(xiàn)治療。需在專(zhuān)業(yè)皮膚科醫生指導下進(jìn)行,嬰幼兒通常從最小劑量開(kāi)始,治療期間密切監測皮膚反應。光療不適用于急性滲出期或光敏感體質(zhì)患兒,家長(cháng)需做好治療后的保濕和防曬護理。
可選用兒童專(zhuān)用濕疹膏、紫草油等外用中成藥。內服需中醫師辨證施治,常用消風(fēng)散加減方或參苓白術(shù)散等健脾化濕方劑。藥浴可使用金銀花、野菊花等煎水濕敷。家長(cháng)需注意中藥制劑可能存在的過(guò)敏風(fēng)險,使用前應做小面積測試。
日常需記錄寶寶飲食日志,排查牛奶、雞蛋等高致敏食物。哺乳期母親應避免進(jìn)食明確過(guò)敏原。保持指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。建議家長(cháng)每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨接觸。若皮損出現滲液、膿皰或伴隨發(fā)熱,應立即就醫。治療期間定期復診評估,避免自行增減藥物,多數患兒隨年齡增長(cháng)癥狀可逐漸緩解。
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