新生兒先天性膽道閉鎖好治嗎
關(guān)鍵詞：#新生兒
新生兒先天性膽道閉鎖是否好治需結合病情嚴重程度判斷，早期確診并手術(shù)干預可顯著(zhù)改善預后。先天性膽道閉鎖的治療方式主要有葛西手術(shù)、肝移植等，術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
葛西手術(shù)是60日齡內患兒的首選治療方式，通過(guò)重建膽道引流系統恢復膽汁排出功能。術(shù)后約50%患兒可延緩肝纖維化進(jìn)展，但部分仍可能因反復膽管炎或肝硬化需二次手術(shù)。手術(shù)成功率與患兒年齡、肝纖維化程度密切相關(guān)，出生后60日內接受手術(shù)者效果較好。術(shù)后需使用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，配合脂溶性維生素補充劑如維生素AD滴劑預防營(yíng)養不良。
終末期患兒需考慮肝移植，活體肝移植術(shù)后5年生存率可達90%。移植時(shí)機選擇尤為關(guān)鍵，當出現頑固性腹水、肝性腦病等門(mén)脈高壓表現時(shí)需評估移植指征。術(shù)后需長(cháng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑，定期監測血藥濃度及肝功能。移植后可能面臨排斥反應、膽道并發(fā)癥等風(fēng)險，需終身隨訪(fǎng)管理。
家長(cháng)應定期監測患兒黃疸消退情況、大便顏色及體重增長(cháng)曲線(xiàn)，術(shù)后堅持低脂高蛋白飲食，選擇適度水解配方奶粉。每3個(gè)月復查超聲彈性成像評估肝纖維化程度，發(fā)現膽管炎癥狀如發(fā)熱、陶土色大便時(shí)需立即就醫。建議加入患者互助組織獲取心理支持，醫療團隊需制定個(gè)體化的營(yíng)養干預與免疫管理方案。
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