新生兒幽門(mén)狹窄怎么做手術(shù)

博禾醫生
新生兒幽門(mén)狹窄通常需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)是解決先天性肥厚性幽門(mén)狹窄導致胃出口梗阻的有效方法,需由小兒外科醫生評估后實(shí)施。
幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)是傳統開(kāi)放手術(shù),在幽門(mén)部位縱向切開(kāi)肥厚的環(huán)狀肌層,保留黏膜完整性以解除梗阻。手術(shù)切口小,術(shù)后恢復較快,多數患兒在24-48小時(shí)內可恢復喂養。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )操作完成肌層切開(kāi),具有創(chuàng )傷更小、疤痕隱蔽的優(yōu)勢,但需專(zhuān)業(yè)器械和操作經(jīng)驗。兩種術(shù)式均需全身麻醉,術(shù)前需禁食并糾正脫水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后需逐步增加喂養量,監測嘔吐及體重變化。
術(shù)后護理需保持切口清潔干燥,按醫囑使用抗生素預防感染。喂養應從少量糖水開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到稀釋配方奶直至全量喂養。家長(cháng)需記錄每日攝入量、嘔吐次數及體重變化,定期復查超聲評估幽門(mén)通暢度。若出現持續嘔吐、發(fā)熱或切口紅腫需及時(shí)就醫。多數患兒術(shù)后生長(cháng)發(fā)育可恢復正常,長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注營(yíng)養狀況及胃腸功能。
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