月經(jīng)期左側(cè)小腹下隱痛要當(dāng)心
博禾醫(yī)生
月經(jīng)期左側(cè)小腹下隱痛要當(dāng)心,可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、盆腔炎性疾病或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)婦科檢查、超聲等明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期小腹隱痛的常見(jiàn)原因,與前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮平滑肌痙攣有關(guān)。疼痛通常呈陣發(fā)性,可伴隨腰部酸脹或惡心癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,同時(shí)注意腹部保暖和休息。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致月經(jīng)期左側(cè)小腹隱痛,異位內(nèi)膜在卵巢或盆腔種植引起局部炎癥反應(yīng)。疼痛進(jìn)行性加重,可能伴隨深部性交痛或月經(jīng)量增多。診斷需結(jié)合婦科檢查和影像學(xué)檢查,治療可選用屈螺酮炔雌醇片、地諾孕素片或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球。
卵巢囊腫在月經(jīng)期可能因囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引起左側(cè)小腹隱痛。囊腫類(lèi)型包括生理性囊腫或病理性囊腫,伴隨癥狀可能有腹部墜脹感或月經(jīng)紊亂。較小囊腫可定期觀察,較大或癥狀明顯者需手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。
盆腔炎性疾病由上行感染引起,炎癥累及左側(cè)附件區(qū)導(dǎo)致月經(jīng)期小腹隱痛。常見(jiàn)病原體包括淋病奈瑟菌或沙眼衣原體,伴隨癥狀可能有異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需足量使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片或甲硝唑氯化鈉注射液。
左側(cè)輸尿管結(jié)石或膀胱炎可能在月經(jīng)期表現(xiàn)為小腹隱痛,因月經(jīng)期盆腔充血使癥狀更明顯。伴隨癥狀包括尿頻尿急或血尿,診斷需結(jié)合尿常規(guī)和超聲檢查。治療根據(jù)結(jié)石大小選擇藥物排石或體外沖擊波碎石,感染時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素。
月經(jīng)期出現(xiàn)左側(cè)小腹隱痛時(shí),應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。保持外陰清潔,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食選擇溫?zé)嵋紫澄?,適量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)和維生素的食品。規(guī)律進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和腹部受壓。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查后按醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。
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