念珠菌病怎么治療

博禾醫生
念珠菌病可通過(guò)局部用藥、口服藥物、調整生活習慣、治療原發(fā)疾病、手術(shù)治療等方式治療。念珠菌病通常由免疫力低下、長(cháng)期使用抗生素、糖尿病控制不佳、激素水平變化、皮膚黏膜屏障受損等原因引起。
念珠菌病在癥狀較輕時(shí)可以使用局部抗真菌藥物治療,常見(jiàn)藥物有克霉唑栓劑、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素陰道泡騰片等??嗣惯蛩▌┻m用于陰道念珠菌病,能夠抑制真菌細胞膜合成。硝酸咪康唑乳膏可用于皮膚念珠菌感染,緩解瘙癢和紅腫。制霉菌素陰道泡騰片對陰道黏膜念珠菌感染有效,使用后需避免性生活。
癥狀較重或反復發(fā)作的念珠菌病需要口服抗真菌藥物,常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等。氟康唑膠囊適用于多數念珠菌感染,對泌尿系統和全身性感染效果較好。伊曲康唑膠囊對口腔和食管念珠菌病有顯著(zhù)療效。伏立康唑片可用于耐藥性念珠菌感染,但需監測肝功能。
保持患處清潔干燥有助于控制念珠菌繁殖。穿寬松透氣的棉質(zhì)內衣,避免長(cháng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。避免濫用抗生素和激素類(lèi)藥物,女性月經(jīng)期需勤換衛生巾。
控制糖尿病患者的血糖水平是預防念珠菌病復發(fā)的關(guān)鍵。艾滋病患者需要規范抗病毒治療以提高免疫力。長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者應定期監測真菌感染情況。甲狀腺功能異常者需調整激素替代治療方案。營(yíng)養不良患者要補充蛋白質(zhì)和維生素。
念珠菌性心內膜炎可能需要進(jìn)行心臟瓣膜置換手術(shù)。念珠菌性骨髓炎在藥物治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)清創(chuàng )。念珠菌性眼內炎嚴重者可能需要玻璃體切割術(shù)。消化道念珠菌病引發(fā)穿孔需急診手術(shù)修補。手術(shù)前后需持續使用抗真菌藥物預防擴散。
念珠菌病患者應注意個(gè)人衛生,避免與他人共用毛巾等物品。內衣褲需用熱水燙洗并在陽(yáng)光下暴曬。治療期間禁止性生活以防交叉感染。糖尿病患者要定期監測血糖,控制飲食。免疫力低下者可在醫生指導下適當服用免疫調節劑。出現發(fā)熱、疼痛加重等異常情況應及時(shí)復診。
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