二次補牙怎么補的

博禾醫生
二次補牙通常需要去除原有充填物并重新清理齲壞組織后,采用樹(shù)脂或玻璃離子等材料進(jìn)行修補。二次補牙的操作步驟主要有清理原有充填物、重新預備窩洞、消毒處理、填充材料、咬合調整。
使用高速渦輪手機或專(zhuān)用器械去除松動(dòng)的舊充填體,過(guò)程中需避免損傷健康牙體組織。對于深部繼發(fā)齲需配合挖匙逐步清除腐質(zhì),必要時(shí)借助顯微鏡輔助操作。
根據繼發(fā)齲范圍重新設計窩洞形態(tài),去除薄弱牙體邊緣形成45度斜面。深齲近髓時(shí)需保留少量軟化牙本質(zhì)避免露髓,窩洞邊緣需形成光滑連續的釉質(zhì)斜面。
采用氯己定或乙醇溶液沖洗窩洞,深齲需放置氫氧化鈣墊底。對于可疑露髓點(diǎn)可使用生物陶瓷材料直接蓋髓,必要時(shí)行活髓切斷術(shù)保留牙髓活力。
前牙多選用復合樹(shù)脂分層光照固化,后牙可考慮高強度樹(shù)脂或銀汞合金。大面積缺損需配合纖維樁加固,鄰面缺損需使用成型片恢復接觸點(diǎn)。
使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn),高速金剛砂車(chē)針調磨過(guò)高充填體。對于全冠修復體需重新取模制作,復雜病例建議采用數字化咬合分析系統評估。
二次補牙后24小時(shí)內避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護邊緣封閉性。每半年進(jìn)行口腔檢查評估充填體狀態(tài),發(fā)現邊緣著(zhù)色或食物嵌塞應及時(shí)復診。日常建議使用牙線(xiàn)清潔鄰接面,減少碳酸飲料攝入以降低繼發(fā)齲概率。對于牙體嚴重缺損患者,可考慮嵌體或全冠修復獲得長(cháng)期效果。
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