尿液中白細胞數目多是什么意思

博禾醫生
尿液中白細胞數目多通常提示泌尿系統存在感染或炎癥反應,可能與尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿常規檢查中白細胞升高主要有生理性因素、泌尿系統感染、結石刺激、免疫性疾病、腫瘤壓迫等原因,需結合其他指標和臨床癥狀綜合判斷。
劇烈運動(dòng)、飲水過(guò)少或女性月經(jīng)期可能導致尿液濃縮,出現短暫性白細胞輕度升高。這種情況無(wú)須特殊治療,建議適量增加飲水量至每日2000毫升以上,保持會(huì )陰清潔,避免憋尿,復查尿常規通??苫謴驼?。
細菌感染引起的尿道炎、膀胱炎可能導致尿白細胞顯著(zhù)升高,通常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??赡芘c大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染有關(guān)??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)建議每日清洗外陰并更換內褲。
泌尿系統結石如腎結石、輸尿管結石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷黏膜,引發(fā)局部炎癥反應導致白細胞增多。常伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。確診后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,術(shù)后需多飲水預防復發(fā)。
間質(zhì)性腎炎、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病可能引起尿白細胞升高,通常伴有蛋白尿、水腫等表現??赡芘c免疫復合物沉積損傷腎小管有關(guān)。需完善抗核抗體譜檢查,遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
前列腺增生、膀胱腫瘤等疾病可能壓迫尿路導致排尿不暢,繼發(fā)感染后出現白細胞增多??赡馨殡S排尿困難、無(wú)痛性血尿等癥狀。需通過(guò)超聲或CT明確診斷,早期腫瘤可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤切除術(shù)等治療。
發(fā)現尿白細胞升高時(shí)應避免自行服用抗生素,建議及時(shí)就醫完善尿培養、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入,女性應注意同房后及時(shí)排尿。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者需避免長(cháng)時(shí)間留置導尿管。若出現發(fā)熱、腰痛等癥狀應立即就診,警惕急性腎盂腎炎等嚴重感染。
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