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腮幫子有個(gè)滑動(dòng)的疙瘩按著(zhù)有點(diǎn)痛還會(huì )動(dòng)

普外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#疙瘩

腮幫子有個(gè)滑動(dòng)的疙瘩按著(zhù)有點(diǎn)痛還會(huì )動(dòng),可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫或腮腺腫瘤等疾病引起。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、淋巴結腫大

頜面部淋巴結腫大常見(jiàn)于口腔炎癥、咽喉感染或免疫反應。疙瘩多呈黃豆至蠶豆大小,質(zhì)地韌且可推動(dòng),按壓時(shí)有鈍痛感。伴隨牙齦紅腫、扁桃體化膿等情況時(shí),可能與細菌感染有關(guān)。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,或建議超聲檢查排除其他病變。日常需保持口腔清潔,避免擠壓腫塊。

2、皮脂腺囊腫

皮脂腺導管阻塞可形成囊性腫物,表面光滑且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時(shí)出現壓痛。囊腫內容物為豆腐渣樣分泌物,直徑多在1-3厘米。若合并紅腫熱痛,需警惕金黃色葡萄球菌感染。治療可選用夫西地酸乳膏外涂,嚴重者需行囊腫切除術(shù)。避免用手頻繁觸摸,防止細菌侵入。

3、腮腺混合瘤

腮腺區無(wú)痛性腫塊緩慢生長(cháng),質(zhì)地硬韌且邊界清楚,可能出現局部麻木感。腫瘤多為良性,但存在惡變概率。診斷需依靠CT或細針穿刺活檢,手術(shù)切除是主要治療方式。術(shù)后可能出現暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹,需配合康復訓練。

4、脂肪瘤

皮下脂肪組織異常增生形成柔軟包塊,活動(dòng)度好且無(wú)粘連,直徑通常小于5厘米。生長(cháng)緩慢且極少惡變,若影響外觀(guān)或產(chǎn)生壓迫癥狀,可考慮脂肪瘤摘除術(shù)。超聲檢查有助于與血管瘤鑒別。

5、鰓裂囊腫

胚胎發(fā)育異常導致的頸部先天性病變,囊腫內含淋巴液或膿性分泌物。繼發(fā)感染時(shí)出現壓痛,可能形成瘺管反復流膿。明確診斷后需手術(shù)完整切除囊腫壁,防止復發(fā)。術(shù)前需進(jìn)行造影檢查明確范圍。

發(fā)現腮幫子腫塊應避免熱敷或自行挑破,記錄腫塊變化情況包括大小、硬度、疼痛程度等。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若腫塊持續增大超過(guò)兩周、出現皮膚破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀,需立即就診。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現病變。

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