新生兒百日咳咳嗽厲害嗎 新生兒百日咳癥狀詳述

博禾醫生
新生兒百日咳的咳嗽癥狀通常較為劇烈,可能表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,新生兒感染后主要有咳嗽逐漸加重、發(fā)作性痙攣、咳后嘔吐、發(fā)紺、呼吸暫停等癥狀。
新生兒百日咳初期表現為單聲咳嗽,1-2周后發(fā)展為特征性陣發(fā)性痙攣性咳嗽。每次咳嗽發(fā)作可持續數十秒,連續十余聲至數十聲,咳嗽末伴深長(cháng)吸氣性雞鳴樣回聲??人园l(fā)作時(shí)新生兒面部潮紅或發(fā)紺,嚴重時(shí)可導致結膜下出血??人远嘣谝归g加重,每日發(fā)作次數可達數十次。
咳嗽發(fā)作時(shí)常伴隨嘔吐,由于劇烈咳嗽刺激嘔吐中樞導致。部分新生兒可出現呼吸暫停,尤其在早產(chǎn)兒中更為常見(jiàn)。發(fā)紺是嚴重缺氧的表現,需立即就醫。低熱或體溫正常是百日咳的特征之一,若出現高熱可能提示合并其他感染。
典型百日咳分為卡他期、痙咳期和恢復期。新生兒病程可能不典型,卡他期僅持續1-2天即進(jìn)入痙咳期。痙咳期持續2-6周,咳嗽頻率和強度逐漸達到高峰后緩慢減輕?;謴推诳人灾饾u減少,但可能持續2-3個(gè)月,故稱(chēng)百日咳。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,易發(fā)生肺炎、腦病等嚴重并發(fā)癥。肺炎是最常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為咳嗽加重、呼吸急促、發(fā)熱等。百日咳腦病雖罕見(jiàn)但兇險,可能出現抽搐、意識障礙。其他并發(fā)癥包括中耳炎、營(yíng)養不良、肋骨骨折等。
新生兒百日咳可能出現不典型表現,如單純呼吸暫停而無(wú)明顯咳嗽。部分患兒以陣發(fā)性青紫為主要表現。早產(chǎn)兒和低出生體重兒癥狀往往更嚴重。母親接種疫苗產(chǎn)生的抗體對新生兒保護有限,6月齡以下嬰兒是百日咳高危人群。
新生兒百日咳需住院治療,家長(cháng)應密切觀(guān)察呼吸頻率、面色變化、喂養情況。保持室內空氣流通,避免煙霧、冷空氣等刺激。喂養時(shí)采取少量多次方式,咳后及時(shí)清理口鼻分泌物。接觸者應進(jìn)行預防性用藥,家庭成員需接種含百日咳成分的疫苗。按醫囑完成抗生素療程,不可自行停藥。
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