瞼板腺囊腫與麥粒腫怎么區別

博禾醫生
瞼板腺囊腫與麥粒腫可通過(guò)病因、癥狀及治療方式區分。瞼板腺囊腫是瞼板腺分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,麥粒腫則是細菌感染引起的急性化膿性炎癥。
瞼板腺囊腫因瞼板腺出口阻塞導致脂質(zhì)分泌物積聚,周?chē)M織出現非感染性慢性炎癥反應。麥粒腫主要由金黃色葡萄球菌感染引起,分為外麥粒腫(睫毛毛囊感染)和內麥粒腫(瞼板腺急性化膿)。
瞼板腺囊腫表現為眼瞼無(wú)痛性硬結,表面皮膚可推動(dòng),結膜面呈紫紅色隆起,病程可持續數周至數月。麥粒腫發(fā)病急,典型癥狀為眼瞼紅腫熱痛,硬結壓痛明顯,3-5天后可能出現黃色膿點(diǎn),可伴同側淋巴結腫大。
瞼板腺囊腫病理檢查可見(jiàn)脂質(zhì)肉芽腫結構,含多核巨細胞和泡沫細胞,無(wú)中性粒細胞浸潤。麥粒腫病理可見(jiàn)大量中性粒細胞聚集,形成膿液,嚴重者可發(fā)展為眼瞼蜂窩織炎。
瞼板腺囊腫較小者可熱敷促進(jìn)吸收,較大需行瞼板腺囊腫刮除術(shù)。麥粒腫早期需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏,化膿后需切開(kāi)排膿,禁忌擠壓。
瞼板腺囊腫可能繼發(fā)感染或壓迫角膜導致散光。麥粒腫可能引起眼瞼膿腫、海綿竇血栓等嚴重并發(fā)癥,糖尿病患者更易復發(fā)。
日常應注意眼部清潔,避免揉眼或化濃妝。瞼板腺功能障礙者可每日熱敷眼瞼,配合瞼緣清潔。出現眼瞼紅腫熱痛或持續腫塊應及時(shí)就診眼科,避免自行挑破或使用偏方。兒童反復發(fā)作需排查維生素A缺乏或免疫異常。
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