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漏斗胸是怎么回事 漏斗胸是遺傳引起的嗎

心胸外科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#遺傳

漏斗胸可能由遺傳因素、維生素D缺乏、結締組織發(fā)育異常、胸骨發(fā)育障礙、后天性疾病等原因引起,通常表現為胸骨凹陷、運動(dòng)耐力下降、心悸氣短等癥狀。漏斗胸可通過(guò)支具矯正、微創(chuàng )手術(shù)、胸骨翻轉術(shù)、康復訓練、補鈣等方式治療。

1、遺傳因素

部分漏斗胸患者存在家族遺傳傾向,與FBN1基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者通常在嬰幼兒期即可發(fā)現胸廓畸形,隨著(zhù)年齡增長(cháng)凹陷逐漸加重。建議有家族史者定期進(jìn)行胸部CT檢查,早期發(fā)現可通過(guò)Nuss手術(shù)矯正。

2、維生素D缺乏

嬰幼兒期嚴重維生素D缺乏可能導致佝僂病,引發(fā)胸骨軟化變形。表現為肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,同時(shí)伴有方顱、O型腿等特征。需及時(shí)補充維生素D滴劑,配合陽(yáng)光照射。

3、結締組織發(fā)育異常

馬方綜合征等結締組織疾病可導致胸廓發(fā)育異常,常合并近視、脊柱側彎等表現。這類(lèi)患者需評估心血管系統,必要時(shí)使用β受體阻滯劑延緩主動(dòng)脈擴張。

4、胸骨發(fā)育障礙

胚胎期胸骨板融合異??赡軐е孪忍煨孕毓腔?,多伴有波蘭綜合征等發(fā)育缺陷。輕度凹陷可觀(guān)察,重度需在青春期前完成改良Ravitch手術(shù)。

5、后天性疾病

慢性呼吸道疾病、重癥肌無(wú)力等可能導致胸廓變形,這類(lèi)繼發(fā)性漏斗胸需先治療原發(fā)病。胸壁結核等感染性疾病痊愈后也可能遺留胸廓畸形。

漏斗胸患者應避免劇烈對抗性運動(dòng),選擇游泳等有助于擴展胸廓的運動(dòng)方式。日常需保證每日1000毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品。睡眠時(shí)建議仰臥位,使用硬板床。術(shù)后患者需遵醫囑佩戴矯形支具,定期復查胸部CT評估矯正效果。青春期患者需關(guān)注心理狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。

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