肝硬化患者通常需要做肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查、肝纖維化檢查、血常規檢查等項目。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期診斷對延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是評估肝臟合成、代謝及解毒功能的基礎項目。通過(guò)檢測血清轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標，可反映肝細胞損傷程度及殘余功能。轉氨酶升高提示肝細胞炎癥壞死，白蛋白降低表明肝臟合成功能受損。該檢查需空腹采血，結果異常時(shí)需結合其他檢查綜合判斷。

2、影像學(xué)檢查

腹部超聲能觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及門(mén)靜脈血流情況，典型表現為肝臟表面結節狀改變。CT或MRI可更精確顯示肝內再生結節和門(mén)脈高壓征象，增強掃描有助于鑒別肝癌。瞬時(shí)彈性成像能無(wú)創(chuàng )評估肝硬度值，對肝纖維化分期具有重要參考價(jià)值。

3、內鏡檢查

胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管胃底靜脈曲張程度，這是門(mén)脈高壓最危險的并發(fā)癥。發(fā)現紅色征或糜爛等出血風(fēng)險標志時(shí)，需預防性進(jìn)行套扎或硬化治療。膠囊內鏡適用于不耐受傳統胃鏡的患者，可全程觀(guān)察小腸血管病變。

4、肝纖維化檢查

FibroScan通過(guò)測量肝臟彈性值定量評估纖維化程度，操作簡(jiǎn)便且可重復進(jìn)行。血清學(xué)模型如APRI、FIB-4等通過(guò)血小板、轉氨酶等指標計算纖維化評分。肝活檢仍是診斷金標準，但屬于有創(chuàng )檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確時(shí)采用。

5、血常規檢查

血小板減少是肝硬化脾功能亢進(jìn)的典型表現，白細胞降低可能與門(mén)脈高壓性胃病相關(guān)。血紅蛋白下降需警惕消化道出血，紅細胞參數異?？赡芴崾緺I(yíng)養不良或維生素缺乏。動(dòng)態(tài)監測血常規變化有助于發(fā)現并發(fā)癥早期跡象。

肝硬化患者應每3-6個(gè)月定期復查，重點(diǎn)監測肝功能、甲胎蛋白和腹部影像學(xué)。日常需嚴格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免粗糙堅硬食物。出現腹脹、嘔血或意識改變等危險癥狀時(shí)須立即就醫。合理運動(dòng)以不疲勞為度，推薦散步、太極等低強度活動(dòng)。保持規律作息和情緒穩定，遵醫囑服用抗纖維化藥物，不可自行調整劑量。