老花眼手術(shù)治療后有什么后遺癥

博禾醫生
老花眼手術(shù)治療后可能出現短暫性干眼、夜間眩光、視力波動(dòng)、角膜水腫及感染風(fēng)險等后遺癥。多數癥狀隨時(shí)間緩解,嚴重并發(fā)癥發(fā)生率低于5%。
術(shù)后約60%患者會(huì )出現眼睛干澀癥狀,與手術(shù)過(guò)程中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)。表現為異物感、灼燒感,通常持續1-3個(gè)月??赏ㄟ^(guò)人工淚液緩解,嚴重者需使用促淚液分泌藥物如瑞巴派特。
角膜切削可能改變光線(xiàn)折射,導致夜間視物出現光暈或星芒現象。多發(fā)生于瞳孔較大的患者,80%病例在術(shù)后6個(gè)月內逐漸適應。駕駛者需特別注意術(shù)后3個(gè)月內的夜間出行安全。
術(shù)后早期常見(jiàn)遠近視物模糊交替現象,與角膜愈合過(guò)程中的屈光狀態(tài)不穩定相關(guān)。多數患者2-4周后視力趨于穩定,少數需要3-6個(gè)月恢復期。期間需避免頻繁更換眼鏡度數。
手術(shù)創(chuàng )傷可能引發(fā)角膜內皮細胞暫時(shí)性功能障礙,表現為霧視、虹視等癥狀。使用高滲滴眼液如5%氯化鈉可加速水腫消退,嚴重持續水腫需排除角膜內皮失代償。
盡管發(fā)生率低于0.1%,但細菌性或真菌性角膜炎可能造成永久性視力損害。術(shù)后需嚴格使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星預防感染,出現眼紅、劇痛需立即就醫。
術(shù)后3個(gè)月內建議佩戴防藍光眼鏡減少電子屏幕刺激,每日熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺功能恢復。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸,適度進(jìn)行乒乓球等調節焦距的運動(dòng)。避免游泳、桑拿等可能引發(fā)感染的活動(dòng),定期復查角膜地形圖監測愈合情況。高齡或糖尿病患者需延長(cháng)術(shù)后隨訪(fǎng)周期至1年以上。
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