按左下腹有硬塊是怎么回事

博禾醫生
左下腹出現硬塊可能由糞塊嵌塞、腸梗阻、乙狀結腸腫瘤、卵巢囊腫或腹股溝疝等原因引起,需結合影像學(xué)檢查明確診斷。
長(cháng)期便秘或排便習慣不良可能導致糞便在乙狀結腸堆積形成硬塊。觸診時(shí)可觸及條索狀硬物,伴隨腹脹、排便困難。通過(guò)增加膳食纖維攝入、使用開(kāi)塞露或生理鹽水灌腸可緩解,嚴重時(shí)需手法掏便。
腸道粘連、腫瘤壓迫或腸扭轉可導致機械性腸梗阻,表現為左下腹包塊伴陣發(fā)性絞痛、嘔吐及停止排氣排便。腹部CT可顯示腸管擴張和氣液平面,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。
結腸癌或巨大息肉可能在左下腹形成固定質(zhì)硬包塊,伴隨大便性狀改變、便血及體重下降。結腸鏡檢查可明確病變性質(zhì),早期可行內鏡下切除,進(jìn)展期需根治性手術(shù)聯(lián)合化療。
女性左側卵巢的囊腺瘤或畸胎瘤可形成活動(dòng)度差的包塊,可能伴有月經(jīng)紊亂或尿頻癥狀。超聲檢查可鑒別囊實(shí)性,腫瘤標志物輔助判斷性質(zhì),5厘米以上囊腫建議腹腔鏡切除。
腹壁薄弱區腸管脫出形成的疝囊在平臥時(shí)可還納,站立時(shí)復現,伴墜脹感。超聲可確認疝內容物,傳統疝修補術(shù)或腹腔鏡無(wú)張力修補術(shù)能有效治療,需避免重體力勞動(dòng)預防復發(fā)。
發(fā)現左下腹硬塊應記錄包塊大小、活動(dòng)度及伴隨癥狀,避免自行按壓。建議每日攝入30克膳食纖維(如燕麥、火龍果、芹菜),保持適量行走促進(jìn)腸蠕動(dòng)。女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化,50歲以上人群建議定期腸癌篩查。若硬塊持續存在超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、便血、消瘦等癥狀,需立即至普外科或婦科就診。
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