麥粒腫紅腫處開(kāi)始癢了是怎么回事

博禾醫生
麥粒腫紅腫處發(fā)癢通常提示炎癥進(jìn)入吸收期,可能與細菌感染減輕、組織修復啟動(dòng)、免疫反應調節、局部微循環(huán)改善、藥物作用等因素有關(guān)。
麥粒腫是由金黃色葡萄球菌感染引起的瞼板腺急性化膿性炎癥。當紅腫部位出現瘙癢感,常代表中性粒細胞完成病原體清除任務(wù),炎癥介質(zhì)(如組胺、前列腺素)濃度下降,機體開(kāi)始進(jìn)入修復階段。此時(shí)毛細血管通透性降低,腫脹逐漸消退,神經(jīng)末梢敏感性恢復可能產(chǎn)生輕微刺癢。
修復期巨噬細胞會(huì )分泌生長(cháng)因子刺激成纖維細胞增殖,新生毛細血管和膠原纖維生成過(guò)程中可能牽拉周?chē)M織。這種微觀(guān)層面的重構過(guò)程可能通過(guò)機械性刺激引發(fā)瘙癢感受,類(lèi)似傷口愈合時(shí)的發(fā)癢機制。
Th2細胞介導的抗炎反應增強會(huì )釋放白細胞介素-4、白細胞介素-13等細胞因子,這些物質(zhì)既能抑制過(guò)度炎癥,也可能直接刺激皮膚C型神經(jīng)纖維末梢。部分患者對細菌分解產(chǎn)物出現遲發(fā)型超敏反應時(shí),也會(huì )表現為局部刺癢。
熱敷等物理治療或藥物作用使局部血管擴張后,代謝廢物加速清除的同時(shí),血流增加可能暫時(shí)性刺激神經(jīng)末梢。這種癢感多伴隨紅腫減退出現,觸摸時(shí)有輕微發(fā)熱感但無(wú)劇烈疼痛。
使用抗生素眼膏(如左氧氟沙星眼用凝膠)或激素類(lèi)制劑后,藥物載體成分分解可能引起短暫性刺激。特別是含凡士林的油性基質(zhì)在吸收過(guò)程中可能造成毛孔輕微堵塞,產(chǎn)生類(lèi)似濕疹的刺癢感。
建議保持患處清潔干燥,避免揉眼以防繼發(fā)感染??衫^續遵醫囑使用抗生素眼膏,每日用40℃左右無(wú)菌紗布熱敷3次促進(jìn)殘余炎癥吸收。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食品。若瘙癢持續超過(guò)3天或出現新發(fā)紅腫、膿液滲出,需及時(shí)復查排除過(guò)敏性瞼皮炎或霉菌感染等特殊情況?;謴推谶m度冷敷能緩解癢感,但需注意避免凍傷眼瞼皮膚。
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