過(guò)敏性鼻炎的主要病因是什么

博禾醫生
過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、免疫系統異常、環(huán)境刺激及鼻腔結構異常等因素引起。
家族過(guò)敏史是過(guò)敏性鼻炎的重要誘因。父母若患有過(guò)敏性鼻炎、哮喘或特應性皮炎等過(guò)敏性疾病,子女發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增加。研究表明,特定基因變異可能導致免疫球蛋白E(IgE)過(guò)度生成,使機體對常見(jiàn)過(guò)敏原產(chǎn)生異常反應。
吸入性過(guò)敏原是直接觸發(fā)因素,包括塵螨、花粉、寵物皮屑及霉菌孢子等。這些微粒進(jìn)入鼻腔后與IgE抗體結合,刺激肥大細胞釋放組胺,引發(fā)鼻黏膜血管擴張、分泌物增多等典型癥狀。季節性發(fā)作多與植物花粉相關(guān),常年性發(fā)作常由室內過(guò)敏原導致。
Th2型免疫反應過(guò)度活化是核心病理機制。當過(guò)敏原刺激時(shí),免疫細胞異常分泌白細胞介素4、5等細胞因子,促進(jìn)B細胞產(chǎn)生過(guò)量IgE抗體,形成持續性炎癥反應。部分患者伴隨食物過(guò)敏或特應性皮炎,提示全身性免疫調節失衡。
空氣污染物(如PM2.5、二氧化氮)及煙草煙霧可破壞鼻黏膜屏障功能,增強過(guò)敏原滲透性。溫度驟變、干燥空氣等物理刺激也會(huì )加重黏膜炎癥反應。職業(yè)性接觸化學(xué)粉塵或有機溶劑者發(fā)病率更高。
鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖問(wèn)題可能導致過(guò)敏原滯留時(shí)間延長(cháng)。慢性鼻竇炎引發(fā)的黏膜持續充血會(huì )降低局部抵抗力,二者常與過(guò)敏性鼻炎共存并相互加重。
建議過(guò)敏性鼻炎患者定期清洗鼻腔,使用生理鹽水沖洗可減少過(guò)敏原附著(zhù)。保持室內濕度40%-60%,每周高溫清洗床品以殺滅塵螨。春秋季花粉濃度高時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng),外出佩戴防花粉口罩。適當補充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于調節免疫功能。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)就醫,避免發(fā)展為哮喘或鼻息肉等并發(fā)癥。
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